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    荷蘭St. Antonius醫(yī)院的Sabine Meijvis博士及其同事研究發(fā)現(xiàn)，在標(biāo)準(zhǔn)抗生素治療的基礎(chǔ)上連續(xù)4天給予長(zhǎng)效皮質(zhì)激素**，可加快社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者的康復(fù)速度，使其平均提前1天出院，且使全身炎癥更快緩解。這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)表在《柳葉刀》雜志（The Lancet）6月1日在線版上。

    研究者指出，CAP患者分泌的肺細(xì)胞因子在局部抗感染方面發(fā)揮著重要作用，但也可引起全身炎癥甚至導(dǎo)致器官功能衰竭，理想的干預(yù)措施是發(fā)揮肺細(xì)胞因子的抗感染作用而抑制全身炎癥。研究者猜測(cè)，給予小劑量長(zhǎng)效皮質(zhì)激素或許可行。

    為了驗(yàn)證這一假設(shè)，研究者招募了304例CAP患者，對(duì)其中151例從入院第1天開(kāi)始每天經(jīng)靜脈給予**5 mg，連用4天，對(duì)其余153例注射無(wú)菌水作為對(duì)照。所有受試者均接受標(biāo)準(zhǔn)的抗生素治療。

    結(jié)果顯示，**組患者的中位住院時(shí)間為6.5天，而對(duì)照組為7.5天（P=0.048）；校正基線特征后，**組患者提前出院的幾率更高（HR，1.46）；兩組患者在30天死亡率、院內(nèi)死亡率、ICU入住率及30天內(nèi)再入院率等方面均無(wú)顯著差異。

    此外，在使用**的4天期間，**組患者的C反應(yīng)蛋白和白介素6水平下降更快，兩組患者的白介素10水平下降速度相似。兩組的嚴(yán)重不良事件均罕見(jiàn)，無(wú)顯著差異。

    原文地址：

    http://portal.elseviermed.cn/107/6647/