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    一對艾滋病夫妻在昏暗的燈光下等待孕檢。艾滋病母親已懷有7個月身孕，目前孩子健康狀況良好，她說她最大的愿望就是孩子健健康康。
 

    今日是第24個世界艾滋病日。在標準的艾滋病防止程序中，其中一環(huán)必不可少，那就是必須告知當事人，且所告知的所有隱私均被嚴格保密。這便是艾滋告知制度。

    2000年始，包括浙江在內(nèi)的省份，首先推行艾滋告知制度；2007年3月，告知范圍進一步擴大到了艾滋病病毒感染者的配偶或監(jiān)護人。

    但在湖南，艾滋告知這個關鍵性的一環(huán)，目前在執(zhí)行中卻面臨著不到位的窘境。而記者昨日了解到，我省或?qū)⒑芸斐雠_地方法規(guī)，規(guī)范艾滋告知。

    遲來的報告

    2007年，已有6年吸毒史的岳陽人劉小東（化名）被強制戒毒后，通過服用美沙酮替代海洛因治療毒癮。當年6月11日，劉小東前往岳陽市疾病控制中心，辦理美沙酮治療卡。辦卡需要抽血化驗，劉小東順便做了次HIV檢測。

    隨后，醫(yī)生通知劉小東再來抽血化驗，10分鐘后他接到醫(yī)生通知：他是一個艾滋病攜帶者，且在2003年就有檢測結果，但當年的檢測機構并未將此結果告知他本人。

    據(jù)新華社報道，目前全國約56％的感染者尚不知自己患艾滋。

    告知壞消息，目前主要由主治醫(yī)生完成

    “非常抱歉，根據(jù)省疾病預防控制中心艾滋病確診實驗室的檢測結果，你已感染上了艾滋病病毒。”每次與病患進行溝通時，鄭煜煌一般會用這樣的句子作為開場白。

    在坊間，艾滋病檢測陽性結果告知員一般被稱為壞消息的通知者。鄭煜煌，中南大學湘雅二醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師，便是這樣一名壞消息的通知者。

    從2000年開始，鄭煜煌和他的工作組已啟動了一千多名艾滋病人的看病及治療，這就意味著鄭煜煌和他的小組成員已經(jīng)在一千位病人面前說出同樣的開場白。

    “就算重復多次，我也無法估計到他們的反應是什么，幸好我遇到最嚴重的病人也沒有經(jīng)歷過自殺這樣的極端行為。”鄭煜煌手扶著椅子，“曾經(jīng)有個40多歲的病人得知消息后，當場軟癱在我面前。他不停地重復說‘完了，完了，死定了’，這等于是被判了死刑，如同墜入了萬丈深淵。”

    從2006年3月起，我國開始施行《艾滋病防止條例》，艾滋病告知制度得以在國家的制度層面上確立，只是內(nèi)容相對簡單——對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員應當將其感染或者發(fā)病的事實告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應當告知其監(jiān)護人。

    浙江、甘肅等地也在疾控中心之下設立了專門的告知員制度，即由專門的人員負責艾滋病檢查結果為陽性人員的告知事宜。

    而在湖南省市各疾控中心，卻未有如此明確的分工規(guī)定。一般而言，這項工作由艾滋病患者所在醫(yī)療機構的主治醫(yī)生來完成。鄭煜煌作為湖南省醫(yī)學會艾滋病學組組長，成為了一名告知員。

    作為一名艾滋病告知員，首要的任務是告知，其次是要保證所有的隱私被秘密保存。姓名、年齡和家庭住址等任何隱含個人身份的信息被嚴格禁止傳播，在他的工作室內(nèi)整齊陳列的病例報告表上，患者姓名一律被各式的英文字母代替。曾有記者試圖打聽病患的姓氏，被當場阻止，“不要問姓名，禁止傳播。”這些保密措施具體怎么執(zhí)行，“有些是國家或者省疾控中心的規(guī)定，有些則是在實踐過程中自己摸索出來的。”

    告知的方式是按照省疾控中心告知規(guī)范要求來執(zhí)行的，比如告知現(xiàn)場不得由除病患和告知員之外的其他人在場，不得采用電話、捎信、轉(zhuǎn)告等方式告知等等。

    “我會向他講解艾滋病的一些基本常識，同時要求他一定要做到不能和其他人發(fā)生不安全性行為，否則要承擔相應的法律責任；動員配偶做艾滋病病毒抗體檢測。最后，我也會告訴他，今天我們談話中涉及到他個人隱私的內(nèi)容都會替他嚴格保密。一個艾滋病病毒感染者在發(fā)病前完全可以像正常人一樣工作和生活。”

    “是否需要像其他省市一樣，建立專門的告知員？”記者問。

    “我們直接接觸患者，對他們的病情有最直接的了解，這個時候，最好的告知員就是我們。”鄭煜煌說。