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    最近，國(guó)家為了緩解院前急救、兒科崗位專業(yè)人員匱乏現(xiàn)狀，在醫(yī)師資格考試中，對(duì)兒科及院前急救崗位從業(yè)人員開(kāi)展相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。這項(xiàng)舉措引起廣泛醫(yī)生的不滿，這是變相降低急救和兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)門(mén)檻，患者能放心么？

    截至2013年底，我國(guó)每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.06人。其中，兒科醫(yī)生缺口更大，每千名兒童僅擁有0.25名醫(yī)生。按照發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)至少還缺20萬(wàn)名兒科醫(yī)生。而中國(guó)0——14歲兒童超過(guò)2.2億，約占人口總數(shù)的16.6%.由于抵抗能力弱，兒童患病的機(jī)會(huì)往往大于成人；國(guó)家又開(kāi)放“單獨(dú)二胎”政策，兒科醫(yī)生的短缺到了紅燈緊急狀態(tài)。病人越來(lái)越多，醫(yī)生數(shù)量卻無(wú)法同步增長(zhǎng)，于是國(guó)家迫不得已降格錄取醫(yī)生，緩解看病難。而我國(guó)醫(yī)生除了數(shù)量不足之外，好醫(yī)生數(shù)量也不足，醫(yī)生素質(zhì)參差不齊。例如，協(xié)和醫(yī)院是***水平，縣醫(yī)院是縣級(jí)水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)水平。醫(yī)生水平相差懸殊，加劇了醫(yī)療資源供需矛盾。

    既然醫(yī)生這么短缺，為什么降低門(mén)檻不可行？的確，只要稍稍降低一點(diǎn)門(mén)檻，就可以迅速增加醫(yī)生數(shù)量，緩解燃眉之急。但是，醫(yī)生是一個(gè)關(guān)乎生命的神圣職業(yè)，只有經(jīng)過(guò)最嚴(yán)苛的訓(xùn)練和考試，才能成為值得托付生命的人。醫(yī)生是公認(rèn)的“晚熟”職業(yè)，不可能人工“催熟”.創(chuàng)造一個(gè)尊重醫(yī)生的社會(huì)環(huán)境，良醫(yī)才會(huì)蓬勃生長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，必須百里挑一，優(yōu)中選優(yōu)。良醫(yī)不是“速成品”,無(wú)法“批量生產(chǎn)”.培養(yǎng)一名良醫(yī)，不僅需要選擇一顆“良種”,更需要漫長(zhǎng)的等待。倘若急于求成，盲目擴(kuò)大數(shù)量，就如同往美酒里摻水，自毀品質(zhì)。

    醫(yī)生有良醫(yī)和庸醫(yī)之分。良醫(yī)治病，庸醫(yī)要命。而庸醫(yī)之害，甚于無(wú)醫(yī)。如果良醫(yī)短缺了，就用庸醫(yī)來(lái)充數(shù)，無(wú)異于飲鴆止渴，拿人命當(dāng)兒戲。降低當(dāng)醫(yī)生的門(mén)檻，必然導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，最終受害的是患者。讓不合格的人穿上白大褂，等于讓“隱形***”混入醫(yī)生隊(duì)伍。所以，在醫(yī)生準(zhǔn)入這件事情上，任何國(guó)家都不敢“任性”,寧缺毋濫。

    從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，物以稀為貴。大凡稀缺資源，價(jià)格必然較高。醫(yī)生短缺，從眼前看令人憂慮，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看未必是壞事。目前，我國(guó)的醫(yī)生還是“單位人”,無(wú)法自由流動(dòng)，其薪酬標(biāo)準(zhǔn)基本固定，與市場(chǎng)需求無(wú)關(guān)。但是，當(dāng)醫(yī)生擺脫體制的束縛，實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)后，其薪酬高低將由市場(chǎng)來(lái)決定。允許自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)生成為市場(chǎng)的人，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)生的收入由市場(chǎng)來(lái)決定，或者**通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式保障兒童基本醫(yī)療服務(wù)的供給。兒科就變得有利可圖，醫(yī)生可以獲得與勞動(dòng)相等的報(bào)酬，多勞則意味多得。可以極大提高醫(yī)生的主動(dòng)性和積極性。這既有利于兒科醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的提高，也有利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。既然醫(yī)生是稀缺資源，供不應(yīng)求，其薪酬自然會(huì)高于社會(huì)平均水平。當(dāng)醫(yī)生成為一個(gè)高收入、有尊嚴(yán)、有地位的職業(yè)時(shí)，必然吸引更多的優(yōu)秀人才學(xué)醫(yī)從醫(yī)，從而源源不斷地增加醫(yī)生總供給。如此一來(lái)，看病難就會(huì)逐漸緩解。

    兒科醫(yī)師短缺的狀況著實(shí)令人擔(dān)憂，醫(yī)生短缺，是一道世界性難題。然而，降低兒科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)門(mén)檻，并不能吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才投身兒科，卻可能使本來(lái)無(wú)法通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試的差生，通過(guò)加試的分?jǐn)?shù)取得兒科的***。在兒科醫(yī)患矛盾異常尖銳的當(dāng)下，向外界傳遞的信號(hào)就是：兒科是劣等醫(yī)生。甚至形成一個(gè)惡性循環(huán)：培養(yǎng)良醫(yī)是百年大計(jì)，不能急于求成，更不能拔苗助長(zhǎng)，兒科醫(yī)生要求應(yīng)該更高。創(chuàng)造一個(gè)尊重醫(yī)生的社會(huì)環(huán)境，良醫(yī)才會(huì)蓬勃生長(zhǎng)。