暈厥患者發(fā)生交通事故的可能性更大
一項丹麥研究表明，有暈厥史的駕駛員較普通駕駛員可能更容易出現車禍。2月29日，該研究在線發(fā)表于《JAMA Internal Medicine》雜志。
研究人員發(fā)現，暈厥患者出現機動車事故的風險是普通人群的近兩倍。“這種風險的絕對值較小，但對駕駛政策提出了重要的問題。”主要研究者 Anna-Karin Nume（丹麥哥本哈根大學根措夫特醫(yī)院）表示。
這是患有疾病駕駛員的一個特定實例，疾病能夠影響他們的駕駛能力。每3個人中約有1人在他們的有生之年會經歷至少一次暈厥，此外，約1/3的患者在首次暈厥出現后3年內會經歷另一次發(fā)作，Nume及其同事指出。
很多情況都可導致暈厥發(fā)作，如脫水、過熱、精神緊張、腿部血液淤積或疲勞，以及影響神經系統(tǒng)或心臟的疾病。
2008年至2012年期間，研究人員對幾乎430萬丹麥成人的數據進行了觀察，包括約41000例暈厥診斷個體，來評估暈厥對車禍可能性的影響。約1/3的暈厥患者有心血管疾病，半數患者至少有66歲。
研究人員對1/2的暈厥患者進行至少2年的隨訪發(fā)現，研究期間1791例患者出現車禍。約4/5的車禍中出現人員傷害；僅6例事故是致命的。
研究發(fā)現，在調整了年齡、性別、社會經濟地位、其他疾病和藥物治療后，暈厥患者發(fā)生車禍的可能性高83%.男性暈厥患者出現車禍的風險較女性更高。在18-69歲的人群中，有暈厥史的人5年內出現車禍的風險為8.2%,而普通人群的這一風險為5.1%.
研究人員指出，該研究的一個缺陷是基于觀察性數據，使研究人員不能確定昏厥是否直接導致車禍，或什么類型的情況會導致昏厥或黑矇的發(fā)生。研究還缺乏有關酒精或藥物使用、安全帶或路況導致的車禍數據。
來自多倫多大學的Donald Redelmeier在一篇隨刊述評中寫道，即使如此，研究發(fā)現提醒臨床醫(yī)生在診治暈厥患者時應考慮交通安全。
雖然針對暈厥患者的道路規(guī)則不同，但美國八個州要求醫(yī)生通知汽車許可部門有關導致意識喪失的疾病發(fā)作。“根據特定的醫(yī)學診斷，每個案例可能是不相同的。因此，統(tǒng)一吊銷***的政策會過于嚴厲并適得其反。” Redelmeier補充道。
來自伯明翰VA醫(yī)療中心的Carol Chen-Scarabelli表示，其他情況諸如年輕或年老、嗜睡、超速、飲酒或發(fā)短信也會導致車禍，且這些原因比暈厥導致車禍更為嚴重。盡管昏厥相關駕駛事故令人擔憂，但是還有很多其他情況或因素更大程度地導致機動車事故。
美國亞利桑那州梅奧診斷的研究人員Dan Sorajja說道，由于伴有暈厥，駕駛員在失去意識前常會出現幾秒或幾分鐘的頭暈或心悸等癥狀。“這個時間通常會給人們足夠的時間把車開到路邊并避免交通事故。”Sorajja表示，“也有一部分人在失去意識之前沒有預兆，那這部分人出現交通事故的風險可能會增加。”
醫(yī)脈通編譯自：History of Syncope Linked to Increased Risk of Car Crashes.Medscape. March 01, 2016
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