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“管住嘴邁開腿”預(yù)防心梗卒中有了證據(jù)

2014-04-03 11:04 閱讀:1855 來源:健康報網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 管住嘴邁開腿等生活方式干預(yù)能夠預(yù)防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的發(fā)生。對于這個說法,此前一直缺少高質(zhì)量隨機(jī)對照研究證據(jù)。4月3日出版的《柳葉刀糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)表了中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)推出的大慶研究數(shù)據(jù),

    “管住嘴邁開腿”等生活方式干預(yù)能夠預(yù)防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的發(fā)生。對于這個說法,此前一直缺少高質(zhì)量隨機(jī)對照研究證據(jù)。4月3日出版的《柳葉刀·糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)表了中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)推出的“大慶研究”數(shù)據(jù),在世界上首次彌補(bǔ)了這一短板。
 


    此次研究共納入438例糖耐量減低者接受生活方式干預(yù),同時納入138例健康志愿者進(jìn)行對照分析,整個生活方式干預(yù)持續(xù)6年,此后又進(jìn)行了23年隨訪。最終結(jié)果顯示,在生活方式干預(yù)組,心血管疾病累計(jì)死亡率為11.9%,全因死亡率為28.1%;對照組的上述數(shù)據(jù)分別為19.6%和38.4%。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析,兩組數(shù)據(jù)之間均有顯著性差異。論文提出,在中國糖耐量減低人群中,生活方式干預(yù)能夠有效減少心血管死亡以及全因死亡率。

    糖耐量減低又稱為糖尿病前期,即通過糖耐量試驗(yàn)篩查出的血糖異常升高者,他們的血糖水平尚夠不上糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近年報告我國糖尿病患病率為9.7%,糖尿病前期患病率為15%。按2006年中國的標(biāo)化人口數(shù)量,可計(jì)算出中國有糖尿病患者9240萬,糖尿病前期患者1.48億。

    李光偉表示,由于2型糖尿病與心血管疾病有密切關(guān)聯(lián),從邏輯上說,如果生活方式干預(yù)能夠減少2型糖尿病的發(fā)生,那么也應(yīng)該能減少心血管疾病的發(fā)生。然而,由于此前一直沒有足夠的證據(jù)證明生活方式干預(yù)能夠減少高危人群心血管疾病的發(fā)生,醫(yī)生也就難以將生活方式干預(yù)作為一個預(yù)防止療手段推薦給患者。此次研究提供了循證醫(yī)學(xué)依據(jù),未來生活方式干預(yù)或可成為糖耐量減低人群處方的重要組成部分。

    英國劍橋大學(xué)Nick Wareham 為論文寫了述評,將該研究視為“生活方式干預(yù)與心血管疾病之間相關(guān)性研究的真正突破”。


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