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    醫(yī)改變“藥改”一直為大家所詬病。“藥價(jià)虛高”問題一直存在，卻遲遲找不到解決辦法，而且越改越高，越改越亂。 同一廠家生產(chǎn)的同一品規(guī)的藥品，在不同的省份有不同的中標(biāo)價(jià)，甚至在同一省份的同級(jí)醫(yī)院也有不同的價(jià)格；一個(gè)出廠價(jià)不過一兩元甚至幾毛錢的藥品，到達(dá)患者身上已搖身一變成為十幾元幾十元。藥價(jià)虛高這一痼疾為何難治？

    國(guó)家推行醫(yī)改的目標(biāo)是努力保障國(guó)民看得起病，看得好病，換句話說就是：“使群眾真正得到實(shí)惠。”但現(xiàn)狀是，老百姓反應(yīng)強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問題依然存在。

    歸根結(jié)底，是因?yàn)楦母镉|動(dòng)了既得利益者的利益。既得利益者不愿意看到自己香甜可口的蛋糕慢慢變小，甚至最后一點(diǎn)不剩。在一些地方，基本藥物招投標(biāo)就遭到一些品牌醫(yī)藥廠家的**。

    所以，經(jīng)是好經(jīng)，卻被歪嘴和尚念歪了。既得利益者會(huì)觀望，外力使勁推一把，他們才肯無奈地動(dòng)一下。

    更有甚者，上有政策，下有對(duì)策。一些既得利益者虛與委蛇，面子活兒做得光光的；轉(zhuǎn)過身去，背地里卻做些見不得人的勾當(dāng)。

    那些六七倍、十幾倍甚至更高的暴利藥品都是光明正大地經(jīng)過招投標(biāo)程序的，而且是堂而皇之地進(jìn)入醫(yī)院。

    對(duì)于藥價(jià)虛高的原因，某醫(yī)院院長(zhǎng)的一句大實(shí)話一語(yǔ)中的：“吃回扣已是公開的秘密。”可以毫不夸張地說，**與回扣在醫(yī)藥領(lǐng)域已是泛濫成災(zāi)。

    追蹤藥品從出廠到患者的流程，不難發(fā)現(xiàn)這也是一個(gè)層層加價(jià)、雁過拔毛的過程，也是一個(gè)把“權(quán)”變成“錢”的過程。

    哪里存在權(quán)力壟斷，哪里就可能存在權(quán)力尋租。這些當(dāng)權(quán)者伸手拿走的錢，包括招投標(biāo)的花費(fèi)，包括進(jìn)醫(yī)院的花費(fèi)，包括給各路“神仙”孝敬的紅包……凡此種種。當(dāng)然，這些錢都加到了藥價(jià)里，最終都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。

    藥品招標(biāo)制度已經(jīng)實(shí)行了十幾年。但暴利藥品仍有空子可鉆，“高價(jià)藥”仍然無處不在。

    不改變醫(yī)院逐利的體制原因，醫(yī)生就難以從“魔鬼”變?yōu)?ldquo;天使”.

    現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng)，雖然把市場(chǎng)開一個(gè)小口，通過嚴(yán)格審批，放一部分民營(yíng)進(jìn)來，但**憑借手中權(quán)力給自己設(shè)定諸多優(yōu)惠政策，與民營(yíng)根本不在同一起跑線上，不存在平等競(jìng)爭(zhēng)，形成**壟斷。即使公立醫(yī)院之間，也不存在平等競(jìng)爭(zhēng)，讓公立大醫(yī)院處于壟斷地位。

    醫(yī)改之后，自從搞了藥品省**招標(biāo)配送，藥品流通市場(chǎng)也被**壟斷，才造成藥品市場(chǎng)價(jià)格全面虛高。

    醫(yī)改需要組合拳，需要**加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，需要提高醫(yī)生技術(shù)服務(wù)價(jià)格，需要改革藥品招投標(biāo)制度。