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心室的壓力-容積環(huán)(P- V loop)也可被稱之為壓力一容積曲線,表達的是在一個心動周期中心室內(nèi)壓力與容積的變化關系。它匯集了影響每搏輸出量的主要因素。通過壓力一容積環(huán)不僅可以了解到心室在射血過程中的血流動力學變化,而且可以動態(tài)地監(jiān)測臨床治療的效果。下面試說明左心室壓力-容積環(huán)(圖8）

線**D則為左心室壓力-容積環(huán)。左心室壓力-容積環(huán)從A點開始,心室等容收縮期末,左心室內(nèi)壓下降至低于左心房壓力,二尖瓣開放,左心室開始充盈。隨著左心室被逐漸充盈,心室內(nèi)容積逐漸增加,壓力也有所增加,曲線由A移向B。從曲線AB中可以看出心室舒張期的壓力與容積的變化不是直線關系,這條曲線實際上代表了左心室的順應性。在B點,二尖瓣關閉,左心室開始收縮,首先是等容收縮期,左心室內(nèi)壓力急劇上升容積不變,壓力-容積環(huán)上出現(xiàn)BC段。這種壓力的上升很快使主動脈瓣膜開放(C點),心室射血開始。在射血過程中,左心室繼續(xù)收縮,心室內(nèi)壓仍然繼續(xù)升高。之后,主動脈瓣膜關閉(D點),心室射血完成。這時仍然有40~50ml血液存留在左心室內(nèi),這是正常的收縮末容積。D點之后,心室進入等容舒張期,左心室內(nèi)壓力急劇下降,容積并不發(fā)生改變,形成壓力-容積環(huán)的DA段。隨著左心室內(nèi)壓力的繼續(xù)下降,直至壓力低于左心房內(nèi)壓,二尖瓣開放,壓力-容積環(huán)到達A點,開始另一心動周期。
從壓力一容積環(huán)中可以看出,與B點相應的橫坐標值為左心室舒張末容積,而相應的縱坐標指為左心室舒張末壓力。BC段與AD段之間的距離為左心室每搏輸出量。D點的橫坐標值為左心室收縮末容積。