切開(kāi)復(fù)位的臨床指征有哪些?
2018-05-03 08:40
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來(lái)源：骨科主治醫(yī)師870問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 切開(kāi)復(fù)位的臨床指征包含這些方面。
(1)絕對(duì)適應(yīng)癥
①用手法難以復(fù)位或固定不能維持復(fù)位后位置的骨折
②可能有軟組織嵌人斷端的骨折。
③骨片較大有移位,將影響關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
④有嚴(yán)重移位的骨骺分離和骨折
⑤閉合方法難以復(fù)位和維持復(fù)位,嚴(yán)重移位的撕脫性骨折。
⑥治療后發(fā)生的骨不連接
⑦完全或部分離斷的斷肢(指)行再植術(shù)時(shí),需彳行骨折固定然后再行了血管、神經(jīng)吻合
(2)相對(duì)適應(yīng)癥
①延遲愈合:用開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定和植骨術(shù),有利于骨愈合
②多處骨折:用閉合方法治療有時(shí)很困難,可考慮開(kāi)放復(fù)
③病理性骨折:長(zhǎng)骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治
④嚴(yán)重腦損傷合并大的骨折:不能耐受石膏制動(dòng)或牽引治療不合作,為便于護(hù)理可行內(nèi)固定治療。
5.老年病人的轉(zhuǎn)子間骨折:為減少因長(zhǎng)期臥床制動(dòng)和石膏固定所致的并發(fā)癥,從而降低病死率和傷殘率,可行內(nèi)固定術(shù)。
⑥閉合方法治療無(wú)效的骨折,可行內(nèi)固定治療
①用手法難以復(fù)位或固定不能維持復(fù)位后位置的骨折
②可能有軟組織嵌人斷端的骨折。
③骨片較大有移位,將影響關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
④有嚴(yán)重移位的骨骺分離和骨折
⑤閉合方法難以復(fù)位和維持復(fù)位,嚴(yán)重移位的撕脫性骨折。
⑥治療后發(fā)生的骨不連接
⑦完全或部分離斷的斷肢(指)行再植術(shù)時(shí),需彳行骨折固定然后再行了血管、神經(jīng)吻合
(2)相對(duì)適應(yīng)癥
①延遲愈合:用開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定和植骨術(shù),有利于骨愈合
②多處骨折:用閉合方法治療有時(shí)很困難,可考慮開(kāi)放復(fù)
③病理性骨折:長(zhǎng)骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治
④嚴(yán)重腦損傷合并大的骨折:不能耐受石膏制動(dòng)或牽引治療不合作,為便于護(hù)理可行內(nèi)固定治療。
5.老年病人的轉(zhuǎn)子間骨折:為減少因長(zhǎng)期臥床制動(dòng)和石膏固定所致的并發(fā)癥,從而降低病死率和傷殘率,可行內(nèi)固定術(shù)。
⑥閉合方法治療無(wú)效的骨折,可行內(nèi)固定治療
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