爭分奪秒，緊急救治一位急性心包填塞病人
2020-09-03 10:02
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 病情就是命令
當醫(yī)生后，就會格外明白每一秒鐘都很寶貴，稍有懈怠，就可能錯過了搶救時機，使生命瞬間消逝。因此，面對各種突發(fā)、意外急診，醫(yī)生必須爭分奪秒與時間賽跑。今天一位訪談嘉賓分享了自己跟時間賽跑搶救的經(jīng)歷↓↓↓
王醫(yī)生還在哺乳期，接到下級醫(yī)生的電話，一個年輕病人急性心包填塞，超聲定位心包穿刺，引流不出來，病人情況十分緊急。
由于老公值班不在家，無人照料孩子，但是病情就是命令，掛電話后，王醫(yī)生迅速抱著孩子乘出租車來到醫(yī)院。乘車過程中同時電話聯(lián)系跟班的超聲進修醫(yī)生，讓她在醫(yī)院門口幫忙把孩子抱到值班室，而后自己就飛奔心內(nèi)科搶救室。
到達病房前，王醫(yī)生已經(jīng)從電話里知道病人病情：當天下午因心包積液入住某縣人民醫(yī)院，予以心包穿刺引流，引流出血性液體，后突發(fā)病情危急，當晚轉(zhuǎn)院到這里。當班值班醫(yī)生床旁檢查發(fā)現(xiàn)心包大量積液，隨即予以超聲定位，心內(nèi)科醫(yī)生行心包穿刺術(shù)，超聲醫(yī)生認為引流管已放置在心包內(nèi)，可是只引流出少許血性液體，而后引流不暢；換了兩個穿刺點，仍然如此。
根據(jù)所知道的情況，王醫(yī)生大致已經(jīng)判斷出來，此病患在下級醫(yī)院在做心包穿刺的時候出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，損傷的動脈或心肌，誘發(fā)了心包內(nèi)出血、心包填塞。目前引流多次，有液體引流出來但引流不暢，一定在心包內(nèi)出現(xiàn)了大量的凝血塊。
此病人從在下級醫(yī)院出現(xiàn)心包填塞到現(xiàn)在已經(jīng)過了近3個小時，當前醫(yī)院沒有做心包手術(shù)的能力，目前最重要的就是盡快解決心包填塞癥狀，以爭取時間，讓病人轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進行心包手術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管破裂，心包內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)大量血凝塊，常規(guī)心包引流已經(jīng)不能解決問題，立即通知呼吸科醫(yī)生，利用呼吸科的粗針穿刺、粗管引流，為防止出現(xiàn)二次心肌受損，在粗針穿刺過程中，超聲全程進行引導(dǎo)，禁止盲穿，在引流的粗皮管做多處側(cè)孔，防止血凝塊堵塞。
整個手術(shù)驚心動魄，幸虧參與救治的醫(yī)務(wù)人員精誠協(xié)作，病人最終成功引流300ml心包積液，生命體征較前有緩解，立刻轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院開展急診心包手術(shù)，術(shù)后病人平安。
救人是醫(yī)生的責任和使命，所以一旦有突發(fā)狀況就得隨叫隨到。對于醫(yī)生而言，爭取每一分鐘時間，都是在為患者爭取生命，到達搶救室速度必須要快是他們的共識。
“當時沒有想太多，還是搶救較為重要，將孩子放到值班室沒什么大不了。醫(yī)院科室隨便一個同事說一下自己的經(jīng)歷，那都是很感人”?；貞涍@起搶救手術(shù)時，王醫(yī)生非常淡然，覺得沒有什么值得宣揚的。
手術(shù)從早到晚進行十幾個小時那是常有的事，這無疑對醫(yī)生的體力和精神都是極大的考驗。一般下戰(zhàn)場后才會感到疲勞，但只要遇到緊急情況，又會打起立馬進入狀態(tài)，精神十足地做手術(shù)。王醫(yī)生說：“只要看到病人的生命在自己的手上得以延續(xù)，便甘受高強負荷?！?/span>
醫(yī)生說不累是假的，只不過是咬牙堅持了下來。醫(yī)生崇高職業(yè)的無私付出，致敬生命的守護者！
王醫(yī)生還在哺乳期，接到下級醫(yī)生的電話，一個年輕病人急性心包填塞，超聲定位心包穿刺，引流不出來，病人情況十分緊急。
由于老公值班不在家，無人照料孩子，但是病情就是命令，掛電話后，王醫(yī)生迅速抱著孩子乘出租車來到醫(yī)院。乘車過程中同時電話聯(lián)系跟班的超聲進修醫(yī)生，讓她在醫(yī)院門口幫忙把孩子抱到值班室，而后自己就飛奔心內(nèi)科搶救室。
到達病房前，王醫(yī)生已經(jīng)從電話里知道病人病情：當天下午因心包積液入住某縣人民醫(yī)院，予以心包穿刺引流，引流出血性液體，后突發(fā)病情危急，當晚轉(zhuǎn)院到這里。當班值班醫(yī)生床旁檢查發(fā)現(xiàn)心包大量積液，隨即予以超聲定位，心內(nèi)科醫(yī)生行心包穿刺術(shù)，超聲醫(yī)生認為引流管已放置在心包內(nèi)，可是只引流出少許血性液體，而后引流不暢；換了兩個穿刺點，仍然如此。
根據(jù)所知道的情況，王醫(yī)生大致已經(jīng)判斷出來，此病患在下級醫(yī)院在做心包穿刺的時候出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，損傷的動脈或心肌，誘發(fā)了心包內(nèi)出血、心包填塞。目前引流多次，有液體引流出來但引流不暢，一定在心包內(nèi)出現(xiàn)了大量的凝血塊。
此病人從在下級醫(yī)院出現(xiàn)心包填塞到現(xiàn)在已經(jīng)過了近3個小時，當前醫(yī)院沒有做心包手術(shù)的能力，目前最重要的就是盡快解決心包填塞癥狀，以爭取時間，讓病人轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進行心包手術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管破裂，心包內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)大量血凝塊，常規(guī)心包引流已經(jīng)不能解決問題，立即通知呼吸科醫(yī)生，利用呼吸科的粗針穿刺、粗管引流，為防止出現(xiàn)二次心肌受損，在粗針穿刺過程中，超聲全程進行引導(dǎo)，禁止盲穿，在引流的粗皮管做多處側(cè)孔，防止血凝塊堵塞。
整個手術(shù)驚心動魄，幸虧參與救治的醫(yī)務(wù)人員精誠協(xié)作，病人最終成功引流300ml心包積液，生命體征較前有緩解，立刻轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院開展急診心包手術(shù)，術(shù)后病人平安。
救人是醫(yī)生的責任和使命，所以一旦有突發(fā)狀況就得隨叫隨到。對于醫(yī)生而言，爭取每一分鐘時間，都是在為患者爭取生命，到達搶救室速度必須要快是他們的共識。
“當時沒有想太多，還是搶救較為重要，將孩子放到值班室沒什么大不了。醫(yī)院科室隨便一個同事說一下自己的經(jīng)歷，那都是很感人”?；貞涍@起搶救手術(shù)時，王醫(yī)生非常淡然，覺得沒有什么值得宣揚的。
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