準(zhǔn)新娘就診拒絕住院，婚禮當(dāng)天凌晨去世，家屬起訴醫(yī)院索賠67萬....
2021-11-04 00:00
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來源：醫(yī)法匯
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 凡事留證據(jù)，不然有理說不清.....
凡事留證據(jù)，不然有理說不清.....
患者周女士（31歲）原定于次日舉辦婚禮。因惡心嘔吐2天，于下午3時(shí)前往鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，彩超示：盆腔積液；尿HCG（一），診治：盆腔積液（性質(zhì)待定）、嘔吐（原因待查），醫(yī)院建議住院治療，患者拒絕，醫(yī)囑異常隨診。當(dāng)晚9時(shí)，周女士再次到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷：植物神經(jīng)功能紊亂，失眠。醫(yī)方建議去上級(jí)醫(yī)院治療，患者要求暫觀察治療。醫(yī)方給予低流量吸氧，鎮(zhèn)靜、抗焦慮，對(duì)癥治療，予以地西泮10mg肌注，觀察治療。次日凌晨2點(diǎn)50分，家屬訴患者意識(shí)不清，呼之不應(yīng)。查：生命體征消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，面色青紫，口唇發(fā)紺，雙肺無呼吸音；無心音，立即給予尼可剎米0.375mg肌注，同時(shí)做心肺復(fù)蘇及胸外按壓，心電圖直線，繼續(xù)搶救20分鐘，患者仍無恢復(fù)心跳，搶救無效死亡。經(jīng)尸檢，患者系因患嚴(yán)重急性出血壞死性胰腺炎伴胰周圍組織廣泛液化性壞死、急性腹膜炎等，發(fā)生急性感染中毒性休克死亡。家屬認(rèn)為，衛(wèi)生院誤診誤治導(dǎo)致患者死亡，起訴衛(wèi)生院要求賠償各項(xiàng)損失共計(jì)67萬余元。訴訟中，甲司法鑒定中心出具鑒定意見：醫(yī)方的診療過程不存在過錯(cuò)，與患者的死亡后果不存在因果關(guān)系。患方對(duì)該鑒定提出異議，申請重新鑒定，一審法院經(jīng)審查認(rèn)為該鑒定書鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足，予以準(zhǔn)許。后患方申請撤訴，法院同意撤訴后，患方于撤訴3個(gè)月后再次起訴。再次訴訟的司法鑒定中，乙鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)方部分病歷材料存在不符合書寫習(xí)慣的特征，不予受理。后患方再次申請撤訴，法院準(zhǔn)許撤訴后2個(gè)月，患方再次起訴，在本次訴訟中，第三家司法鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為，患方不認(rèn)可被告提交的搶救記錄的真實(shí)性，并且法院在鑒定前已經(jīng)認(rèn)定“搶救記錄中記錄的時(shí)間，后發(fā)生的診療過程記錄在先，先發(fā)生的診療記錄在后，不符合書寫的習(xí)慣”。經(jīng)審查醫(yī)方提交的搶救記錄，發(fā)現(xiàn)其確存在不真實(shí)性的情況，決定不予受理。法院另查明，衛(wèi)生院提供的病歷中記載建議患者住院、搶救記錄中記載建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療均沒有患者、患者家屬的簽字確認(rèn)。衛(wèi)生院未對(duì)患者胰腺部位進(jìn)行檢查。一審法院認(rèn)為，根據(jù)衛(wèi)生院提供的病歷中記載建議患者住院、搶救記錄中記載建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療均沒有患者、患者家屬的簽字確認(rèn)。搶救記錄中記錄的時(shí)間，后發(fā)生的診療過程記錄在先，先發(fā)生的診療記錄在后，不符合書寫的習(xí)慣，且未對(duì)患者胰腺部位進(jìn)行檢查。據(jù)此認(rèn)定醫(yī)方在治療中存有過錯(cuò)，酌定決衛(wèi)生院承擔(dān)20%個(gè)責(zé)任，判決賠償患方各項(xiàng)損失共計(jì)13萬余元。患方認(rèn)為衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，醫(yī)方認(rèn)為不存在過錯(cuò)，雙方均提起上訴，二審法院判決駁回上訴，維持原判。民事訴訟中的撤銷起訴（簡稱撤訴），分為原告申請撤訴以及按撤訴處理兩種情況。原告申請撤訴是指法院受理案件后宣告判決之前，原告要求撤回其起訴的行為，體現(xiàn)了當(dāng)事人的處分權(quán)。按撤訴處理，是指原告雖然沒有提出撤訴申請，但其在訴訟中的一定行為已經(jīng)表明他不愿意繼續(xù)進(jìn)行民事訴訟，因而法院依法決定注銷案件不予審理的行為。按撤訴處理的情況主要為原告無正當(dāng)理由未按期足額補(bǔ)交案件受理費(fèi)；原告經(jīng)傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭等情形。根據(jù)規(guī)定，宣判前，原告申請撤訴的，是否準(zhǔn)許，由人民法院裁定。當(dāng)事人申請撤訴或者依法可以按撤訴處理的案件，如果當(dāng)事人有違反法律的行為需要依法處理的，人民法院可以不準(zhǔn)許撤訴或者不按撤訴處理，且法庭辯論終結(jié)后原告申請撤訴，被告不同意的，人民法院可以不予準(zhǔn)許。人民法院裁定不準(zhǔn)許撤訴的，原告經(jīng)傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭的，可以缺席判決。那么撤訴后，還能否再次起訴？訴訟時(shí)效應(yīng)如何計(jì)算？首先，當(dāng)事人撤訴后依然可以在訴訟時(shí)效內(nèi)再次提起訴訟。除離婚案件外，原告撤訴或者人民法院按撤訴處理后，原告以同一訴訟請求再次起訴的，人民法院應(yīng)予受理。其次，訴訟時(shí)效分為中斷和中止兩種情形。訴訟時(shí)效中斷是已經(jīng)經(jīng)過的時(shí)效歸于無效，重新開始計(jì)算訴訟時(shí)效。訴訟時(shí)效中止是因某種原因?qū)е略V訟時(shí)效暫停計(jì)算，中止事由消除后，繼續(xù)計(jì)算訴訟時(shí)效。再次，當(dāng)事人一方向人民法院提交起訴狀或者口頭起訴的，訴訟時(shí)效從提交起訴狀或者口頭起訴之日起中斷。有下列情形之一的，訴訟時(shí)效中斷，從中斷、有關(guān)程序終結(jié)時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算：（一）權(quán)利人向義務(wù)人提出履行請求；（二）義務(wù)人同意履行義務(wù)；（三）權(quán)利人提起訴訟或者申請仲裁；（四）與提起訴訟或者申請仲裁具有同等效力的其他情形。因此，撤訴的案件，訴訟時(shí)效期間從撤銷案件或者不起訴之日起重新計(jì)算。最后，人民法院不得主動(dòng)適用訴訟時(shí)效的規(guī)定。當(dāng)事人未提出訴訟時(shí)效抗辯，人民法院不應(yīng)對(duì)訴訟時(shí)效問題進(jìn)行釋明。也就是說，當(dāng)事人超過訴訟時(shí)效期間起訴的，人民法院應(yīng)予受理。受理后對(duì)方當(dāng)事人提出訴訟時(shí)效抗辯，人民法院經(jīng)審理認(rèn)為抗辯事由成立的，判決駁回原告的訴訟請求。若被告未提出訴訟時(shí)效抗辯，法院不得以超過訴訟時(shí)效為由不予立案審理或者主動(dòng)適用相關(guān)規(guī)定判決駁回。且當(dāng)事人在一審期間未提出訴訟時(shí)效抗辯，在二審期間提出的，人民法院不予支持，但其基于新的證據(jù)能夠證明對(duì)方當(dāng)事人的請求權(quán)已過訴訟時(shí)效期間的情形除外。法諺云：法律的力量僅限于禁止每一個(gè)人損害別人的權(quán)利，而不禁止他行使自己的權(quán)利。
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作者|醫(yī)法匯團(tuán)隊(duì)
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