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       “醫(yī)務(wù)人員是否配合支持，事關(guān)醫(yī)改成敗。”蘭孟偃說，在**全額投入和轉(zhuǎn)變藥品購銷體制，使公立醫(yī)院回歸公益性的同時，子長縣還著力加強醫(yī)院內(nèi)部管理。首先是推行以全員聘用為核心的人事制度改革：對醫(yī)院院長公開***，對專業(yè)技術(shù)人員實行競爭上崗、合同聘用、崗位管理；壓縮管理和工勤崗位，定編定崗后，全縣衛(wèi)生事業(yè)單位共設(shè)崗671個，其中專業(yè)技術(shù)崗552個，較改革前提高5個百分點。縣醫(yī)院精減科室33個，減少中層管理職位48個。同時推行以績效工資為核心的分配制度改革：將財政撥付的檔案工資和津補貼作為基礎(chǔ)工資，分為崗位工資和績效工資兩部分，崗位工資按考勤發(fā)放，績效工資按績效評估發(fā)放。同時把醫(yī)院經(jīng)營利潤的30%和財政補貼受益作為效益工資，按考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動工資占到工資總量的一半以上。縣醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員的績效工資相差5700多元。

       子長縣還穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進程。一是實行公共衛(wèi)生服務(wù)項目分類管理制度。二是合理分配縣鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，使任務(wù)和經(jīng)費下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級的作用。三是制定具體的績效考評辦法，對公共衛(wèi)生服務(wù)實行動態(tài)管理和目標考核，依據(jù)考核評價結(jié)果確定財政補助數(shù)額，推動公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實。“我們的目標是，逐步實現(xiàn)90%的患者在縣內(nèi)就醫(yī)，解決群眾‘看病難、看病貴’問題。”蘭孟偃說。