2009AASLD肝活檢推薦意見
2013-09-03 14:14
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來源：愛愛醫(yī)資源網
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[導讀] 1. 當無創(chuàng)檢查難以明確肝病的診斷或確定診斷后可能會改變治療方案時，建議作肝臟活組織檢查（Ib）。 2. 肝臟病理組織學檢查在肝病患者的診治中非常重要，肝活檢所提供的肝纖維化分期方面的預后信息特別有助于治療方案的制定，但需仔細權衡肝活檢的利益和
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1. 當無創(chuàng)檢查難以明確肝病的診斷或確定診斷后可能會改變治療方案時，建議作肝臟活組織檢查（Ib）。
2. 肝臟病理組織學檢查在肝病患者的診治中非常重要，肝活檢所提供的肝纖維化分期方面的預后信息特別有助于治療方案的制定，但需仔細權衡肝活檢的利益和風險（Ib）。技術問題、禁忌證和并發(fā)癥
3. 在作肝活檢前，應給患者普及肝病相關知識，告知有無其他可替代肝活檢用于肝病診斷及其預后判斷的檢查方法（Ic）。
4. 在作肝活檢前，應詳細告知患者肝活檢的操作步驟及其利弊和局限性，并簽署知情同意書（Ic）。術前準備
5. 盡管目前尚無明確證據，但是肝活檢前需停用抗血小板藥物數天至 10天。確切時間取決于患者的具體病情、所用藥物種類以及肝活檢時潛在的出血風險（Ic）。
6. 肝活檢前需停用抗凝藥物，華法林通常需停用 5天以上，肝素類藥物僅需停用 12-24小時。所有患者均需權衡停用抗凝藥的風險與肝活檢檢查時及活檢術后潛在出血風險（Ic）。
7. 肝活檢術后 48-72小時可以開始應用抗小板藥物（Ic）。
8. 肝活檢術后第 2天就可以開始應用華法林（Ic）。肝活檢程序-技術和方法
9. 肝活檢需有專門操作室且需足夠空間，以便醫(yī)生集中注意力和促進患者康復（Ic）。
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