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　　一項(xiàng)多國(guó)觀察性登記研究表明，在伴有結(jié)構(gòu)性心臟病的女性患者中，心力衰竭是其妊娠期間最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生于妊娠中期末或產(chǎn)后，且最常見(jiàn)于伴有心肌病或肺動(dòng)脈高壓的女性患者，與先兆子癇、妊娠和圍產(chǎn)期不良結(jié)局有關(guān)。相關(guān)論文2013年11月29日在線(xiàn)發(fā)表于《心臟》。

　　研究納入了來(lái)自28個(gè)國(guó)家60個(gè)醫(yī)院的1321例伴有結(jié)構(gòu)性心臟病的女性患者，包括伴有瓣膜性心臟病、先天性心臟病、缺血性心臟病或心肌病的患者。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為心衰和產(chǎn)婦及胎兒死亡的首發(fā)和預(yù)測(cè)因素。

　　結(jié)果顯示，發(fā)生心衰的患者達(dá)173例（13.1%），使得心衰成為女性妊娠期間最常見(jiàn)的嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。與心衰發(fā)生相關(guān)的基線(xiàn)參數(shù)為紐約心功能分級(jí)（NYHA）≥3，有心衰跡象，WHO分類(lèi)≥3，合并心肌病或肺動(dòng)脈高壓。

　　在妊娠中期末或圍產(chǎn)期心衰發(fā)生率最高，即中位妊娠時(shí)間達(dá)31周（IQR 23–40），分別為34%和31%。與未發(fā)生心衰患者相比，發(fā)生心衰的妊娠女性死亡率較高（4.8%對(duì)0.5%,P<0.001）；先兆子癇與心衰強(qiáng)相關(guān)[比值比（OR）7.1]；心衰的妊娠女性的胎兒死亡發(fā)生率和早產(chǎn)兒出生率均較高（4.6% vs 1.2%,P=0.001; 30% vs 13%,P=0.001）。