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成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識

2014-05-04 15:28 閱讀:4013 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 由中華醫(yī)學會血液學分會止血與血栓學組召集的“特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專家共識研討會”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。

    《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識》內(nèi)容簡介:

    由中華醫(yī)學會血液學分會止血與血栓學組召集的“特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專家共識研討會”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。來自全國30余位學組成員參加了此次會議,會議由阮長耿院士主持,中國醫(yī)學科學院血液學研究所楊仁池教授、北京協(xié)和醫(yī)院趙永強教授、山東大學齊魯醫(yī)院侯明教授分別作了主題發(fā)言。與會專家根據(jù)我國ITP診斷標準(1995年),參照歐、美ITP診斷治療指南,以及國際ITP工作組Vincenza共識,結(jié)合我國國情,就ITP定義、診斷、治療中的熱點問題進行了廣泛、深入的研討。大家認為我國目前仍然存在ITP治療不規(guī)范以及治療過度等現(xiàn)象,建議成立全國ITP診治協(xié)作組,就血小板自身抗體檢測的實驗方法、實驗室問檢驗的質(zhì)量控制、ITP發(fā)病率調(diào)查、ITP的中藥治療等相關(guān)問題開展多中心的協(xié)作研究,定期修訂我國ITP的診治指南,以提高國內(nèi)ITP診治水平。會議就成人ITP(以下簡稱ITP)的診斷與治療達成以下共識。

    《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識》內(nèi)容預覽:

    一、ITP的定義

    盡管國際ITP工作組新近提出將ITP定義為免疫性血小板減少(immunethrombocytopenia),以強調(diào)其免疫發(fā)病機制,并以原發(fā)免疫性血小板減少(原發(fā)性ITP)取代特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的建議,但考慮到特發(fā)性血小板減少性紫癜本身即代表原因不明的免疫介導的血小板減少,因此,上述改變并無實際意義。

    二、ITP的診斷

    1.至少2次檢查顯示血小板計數(shù)(BPC)減少,血細胞形

    態(tài)無異常。

    2.脾臟一般不增大。

    3.骨髓檢查:巨核細胞數(shù)增多或正常、有成熟障礙。

    4.須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥,如假性血小板減少、先天性血小板減少、自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、藥物誘導的血小板減少、同種免疫性血小板減少、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、骨髓增生異常(再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等)、惡性血液病、慢性肝病脾功能亢進、血小板消耗性減少、妊娠血小板減少以及感染等所致的繼發(fā)性血小板減少。

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