慢性淋巴細(xì)胞白血病診治指南
《慢性淋巴細(xì)胞白血病診治指南》內(nèi)容簡介：
慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LI.）在西方國家很常見，占65歲以上白血病患者的6500.中位發(fā)病年齡65}7.歲。30歲以下極為罕見，但20寫^}30%病例于55歲前發(fā)病，年發(fā)病率約3/10萬。歐洲、澳大利亞、北美白人以及黑人的發(fā)病率是印度、中國及日本的20}-30倍。男女之比約2“1.無確鑿證據(jù)顯示，接觸化學(xué)物質(zhì)和射線、飲食、吸煙、病感染和自身免疫性疾病為本病的高危因素，但患者一級和二級親屬淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率增高。許多家族尚存在患者后代發(fā)病年齡更早、病情更重的現(xiàn)象。經(jīng)治和未治患者第二腫瘤發(fā)病率增高。
《慢性淋巴細(xì)胞白血病診治指南》內(nèi)容預(yù)覽：
病人可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和疲乏、盜汗、消瘦等全身癥狀，以及貧血或感染表現(xiàn)，但}0%}-80%病例通過血常規(guī)檢查偶然發(fā)現(xiàn)而被確診。確診依據(jù)包括淋巴細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞特征性形態(tài)和免疫表型。
血細(xì)胞計數(shù)：診斷標(biāo)準(zhǔn)要求外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)>5X10--'/I.低于上述標(biāo)準(zhǔn)者有可能發(fā)展為典型CLI.計數(shù)介于3-v5X100/I而淋巴細(xì)胞形態(tài)符合CLI的成年患者，應(yīng)多次血象檢查，并行免疫表型檢查。淋巴細(xì)胞不增高的無癥狀患者，一旱期診斷能否改善預(yù)后尚無定論。
淋巴細(xì)胞形態(tài)：根據(jù)形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可將CLI_分為兩種類型。典型CI_I_,90%以上淋巴細(xì)胞體積小至中等，胞漿少，染色質(zhì)聚集，核仁不顯著或缺如。15%病例的淋巴細(xì)胞形態(tài)不典型，幼淋巴細(xì)胞>lU0o,或者1500以上細(xì)胞存在淋巴漿細(xì)胞樣分化和/或核分葉現(xiàn)象。免疫表型：免疫表型對低淋巴細(xì)胞病例的診斷、排除反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多癥，以及排除其它B或‘r淋巴增生性疾病具有特殊價值。因此，所有擬治療病例應(yīng)作免疫表型檢查。
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