2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南
2014-06-04 10:59
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：張子玲
[導讀] 單純胰管造影（ERP）對于慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、侵及主胰管的腫瘤病變具有較高的診斷價值，但對其他病變，尤其是僅累及胰腺實質或分支胰管的病變則敏感性較低。
《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》內(nèi)容簡介：
Oddi括約肌測壓（sphincterof Oddimallometlry,SOM）是確診Oddi括約肌功能障礙（sphincterofOddidysfunction,SOD）的金標準，但檢測結果受操作的影響較大，結果分析需一定的經(jīng)驗；胰管SOM誘發(fā)胰腺炎的風險較高（高至30%），應慎用于少數(shù)選擇性的病例。
《2010ERCP胰腺疾病的ERCP診治指南》內(nèi)容預覽：
2.微結石與膽泥
（1）微結石或膽泥是急性復發(fā)性胰腺炎的重要原因之一，通常發(fā)生于膽囊在位的患者。
（2）微結石的診斷首選腹部超聲或EUS,如果發(fā)現(xiàn)膽囊和（或）膽管內(nèi)有沉積物，伴有肝功能檢驗異?？纱_立診斷。
（3）該癥一旦確診建議實施膽囊切除手術（Lc），除非患者有手術禁忌。
（4）對于有膽囊切除禁忌或患者不愿手術的病例，可考慮內(nèi)鏡下**括約肌切開（EST）。
3.胰腺分裂癥（pancreas divisum,PD）
（1）PD是指腹側胰管和背側胰管在發(fā)育過程中不融合或融合不完全面導致的一種先天性變異。歐美國家PD在ERCP中的發(fā)現(xiàn)率為5.8%一6.O%,明顯高于亞洲地區(qū)（1.5%），國內(nèi)報道PD在ERCP中的檢出率為0.6%--2%.
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