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NASH可能是HCC患者肝移植的首要適應證

2014-06-04 21:02 閱讀:1426 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 最近一項研究明確,非酒精性脂肪性肝炎是肝細胞癌患者進行肝移植增加最快的適應證。文獻閱讀:Hepatology 2013 Dec 25.

    最近一項研究明確,非酒精性脂肪性肝炎是肝細胞癌患者進行肝移植增加最快的適應癥。文獻閱讀:Hepatology 2013 Dec 25.

    在一項回顧性研究中,研究者評估了美國61868位行肝移植術(LT)患者的肝細胞癌(HCC)病因學趨勢。研究對象來自2002-2012年美國器官共享網(wǎng)絡登記的10061例HCC患者。

    需要進行LT的HCC患者,研究者檢查后在1995-2012年呈現(xiàn)出一種增加趨勢,包括2002年終末期肝?。∕ELD)評分模型建立時有一個顯著上升的開始。比例和患者人數(shù)從2.1%(1995年)增加到9.9%(2002年),后增加到17.3%(2007年),最后增加到23.3%(2012年)。

    與此同時,攜帶慢性丙型肝炎病毒(HCV)HCC患者的比例在研究期內持續(xù)上升(2002年43.4%,2012年49.9%;P<.001)。相比較之下,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相關性HCC同樣增加(2002年0%,2012年6%;P<.001),行LT的NASH相關性HCC患者翻了接近四倍,而在研究期內接受LT的HCV相關性HCC患者僅增加了一倍。

    “肥胖和肥胖相關性疾病發(fā)病率的增加是一個重大公共衛(wèi)生問題,NASH很快將成為美國LT的主要適應癥和HCC的主要病因,”來自斯坦福大學醫(yī)學院胃腸病和肝病科的研究者報道說。“在MELD時代,HCV仍然是接受LT的HCC患者的主要病因。然而,NASH相關性HCC的流行已經增加了接近4倍…自2006年起NASH已經成為接受LT的HCC的第二位主要病因。”


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