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    近年來(lái)，國(guó)家***了許多政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，并提出了“到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右”的目標(biāo)。但是在實(shí)際操作中，這些政策卻無(wú)法落到實(shí)處。到底是什么原因阻礙了社會(huì)資本辦醫(yī)政策的落實(shí)？

    北京北亞骨科醫(yī)院院長(zhǎng)肖正權(quán)指出，“從社會(huì)資本辦醫(yī)政策的落實(shí)的角度來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為不理想。應(yīng)該說(shuō)是遲遲沒(méi)有落實(shí)。”那么，政策落實(shí)究竟卡在了什么地方？對(duì)此，一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這與政策落實(shí)過(guò)程中某些部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚存在一些偏見(jiàn)甚至是歧視有關(guān)。

    “政策無(wú)法落實(shí)的原因，就好像是有人設(shè)置了一個(gè)個(gè)小門(mén)檻，正確但是不合理。”肖正權(quán)舉了一個(gè)關(guān)于設(shè)備準(zhǔn)備入的例子。根據(jù)國(guó)家關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入的政策規(guī)定，有一定門(mén)診量的醫(yī)院才可以配置大型醫(yī)療設(shè)備，而民營(yíng)醫(yī)院由于成立晚等客觀原因，無(wú)法在短時(shí)期內(nèi)擁有足夠的門(mén)診量。沒(méi)有門(mén)診量，批準(zhǔn)使用大型設(shè)備則會(huì)造成浪費(fèi)，這樣的說(shuō)法合情合理。但是，能不能反過(guò)來(lái)考慮這個(gè)問(wèn)題。如果沒(méi)有大型醫(yī)療設(shè)備，又如何讓患者信賴，如何吸引患者，吸引醫(yī)生人才的加入？這樣的規(guī)定讓民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展壯大陷入了死循環(huán)。

    對(duì)此問(wèn)題，資深媒體人白劍峰認(rèn)為，“政策的落地需要相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)”.白劍峰說(shuō)，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的過(guò)程就是**自我***的過(guò)程，簡(jiǎn)政放權(quán)的過(guò)程，盡管這個(gè)過(guò)程艱難而痛苦。

    在很多民營(yíng)醫(yī)院看來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院在政策和實(shí)踐層面受到的限制，甚至是偏見(jiàn)或歧視來(lái)自方方面面。以民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展最為關(guān)心的問(wèn)題之一，醫(yī)保為例，很少有民營(yíng)醫(yī)院可以順利拿到醫(yī)保資格，而拿不到醫(yī)保資格，就無(wú)法跟公立醫(yī)院展開(kāi)公平的競(jìng)爭(zhēng)。

    對(duì)此，肖正權(quán)認(rèn)為“標(biāo)準(zhǔn)是一視同仁，但執(zhí)行不是一視同仁。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，審查部門(mén)是拿著放大鏡‘挑刺’，發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題，就會(huì)紅牌拿下”.

    除了醫(yī)保的資格，對(duì)醫(yī)保的額度也要平等對(duì)待。“不管是什么性質(zhì)，治病救人是這個(gè)行業(yè)基本，不能根據(jù)所有制的形式確定醫(yī)保額度。”白劍鋒指出，醫(yī)保的保障程度越來(lái)越高，醫(yī)保的收入已經(jīng)占到醫(yī)院收入的50%以上，杠桿作用已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮，可以用醫(yī)保來(lái)制約醫(yī)療行為，但額度也能卡死一家醫(yī)院。**在醫(yī)保審批及額度限定上一定要轉(zhuǎn)換角色，一視同仁管所有人。準(zhǔn)入門(mén)檻可以降低，但是監(jiān)管絕對(duì)不能降低，而且是要求更高。

    此外，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展也需要贏得人才。民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有好的人才，很難發(fā)展好品質(zhì)；沒(méi)有好品質(zhì)也吸引不來(lái)好人才。解放醫(yī)生，這又是個(gè)死結(jié)。目前的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策也是“看起來(lái)很美好”,許多醫(yī)生根本沒(méi)有時(shí)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，另外，一些單位人的身份仍然束縛著醫(yī)生的流動(dòng)。

    白劍鋒認(rèn)為，從單位人開(kāi)始允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，已經(jīng)走出了邁向社會(huì)人的第一步，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這不是一種徹底的***，只是過(guò)渡期。

    最終的目標(biāo)應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)生成為自由人，和國(guó)際接軌。國(guó)際上，所有的國(guó)家醫(yī)生都是自由人，跟律師、會(huì)計(jì)師是一樣的，他們不會(huì)隸屬于某一個(gè)單位，不是某個(gè)單位公立醫(yī)院的私有產(chǎn)品，而是一個(gè)公共資源。實(shí)現(xiàn)醫(yī)生成為自由人的目標(biāo)，打開(kāi)人才流動(dòng)的通道，需要公立醫(yī)院去行政化。