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  最近，一位北京大醫(yī)院的專家在微信中聲明：“抱歉！從即日起下班時間及休息日不再接受疾病咨詢！”帖子一出，迅速在醫(yī)療圈傳播，引發(fā)醫(yī)生們熱議，并為社會廣泛關注。孰是孰非，該與不該，理解的非議的，不一而足，沒有定論。

  作為醫(yī)生，我非常贊成這位專家的做法，具體理由有三：

  一、消耗時間，影響生活、工作和健康

  作為醫(yī)生，接受咨詢（內容包羅萬象，不一定是疾病方面，可以與健康有關，可能是了解醫(yī)院和醫(yī)生的情況，介紹就醫(yī)等）就是家常便飯。咨詢的形式五花八門，常見的有：

  面對面。路上碰見，吃飯坐在一起，上廁所撞到……也不管你有沒有時間，愿不愿意，是不是你專業(yè)的，逮著就問，不問似乎就便宜你了。

  座機電話、手機通話。無論你是上班還是休息，是白天還是黑夜，甚至是半夜三更，是忙還是閑，想到就打，他才不管你的感受，也不考慮你當時的情況呢，只圖他自己方便。你不接電話，他就連續(xù)打，一而再再而三。咨詢者有你熟悉的，有與你一面之交的，還有許多是你根本不認識的人，僅僅是從別人那里得到了你的***。

  短信、微信、QQ等留言。有了留言，可以避開突然而至的干擾，可以延時回答，或選擇性回報，或不回答。選擇回答，你打字的速度怎么趕上講話快，這又要多犧牲多少自己的時間，耽誤做多少事情。你若不回答，熟人可能會覺得你架子大、了不起了，心有戚戚，從此對你的評價失之偏頗，甚至到處不說你好話；其他人可能就要吐槽，或者就是干脆發(fā)飆謾罵，甚至把刀架在你脖子上。

  通過朋友代為咨詢。有些人知道你的大名和你精湛的醫(yī)術，但不認識你或與你不熟悉，就會轉彎抹角找到熟悉你的人代為咨詢。轉來的都是第二第三手病情了，其真實性和準確性不得而知，其結果可想而知。既浪費了醫(yī)生寶貴的時間，又收獲不到咨詢的效果。

  除了咨詢，還有更惱人的是在醫(yī)院看病，你出門診他不來，或者說太擁擠，或者說正巧有事時間沖突，反正都是理由。你在病房或者在辦公室，他沒有事先聯系、任何招呼預約，直接就找上門了，不管你在忙著處理手頭的病人，還是在接待來訪者，還是忙著公務……他就那樣站在你邊上，跟著你，等你給他看病。

  如此種種，不勝枚舉。年輕的醫(yī)生風濕少，容易應付；年長的醫(yī)生和知名度高的醫(yī)生風濕多，常常應付不及，成為負擔。難道做醫(yī)生真的就該如此嗎？醫(yī)生所有的時間都應該留給病人，就沒有自己的自由時間嗎？有多少我們本來用于學習專業(yè)理論、提高技術能力和處理其他事情的時間就這樣被無償占用了。

  北京這位專家在微信中發(fā)拒絕咨詢的聲明，應該與此有關：不堪其擾，不勝其煩，無形中消耗了大量自己的時間，以致干擾了正常的生活和工作，傷害了健康，在心理上留下陰影，甚至影響到對醫(yī)學追求的美好感受。

  醫(yī)生的聲明是萬不得已又百般無奈推車撞壁后的吶喊，但在中國這個人情社會，熟人面情，僅僅有聲明是無法輕而易舉就達到不接受咨詢這個結果的。需要全社會對醫(yī)生尊重的氛圍，需要全體國民的配合，需要醫(yī)生強大的決心和定力。否則，聲明就是聲明，僅僅是聲明而已，與他人無關，與醫(yī)生也無關，最多就是你放的一個屁。

  二、危機四伏

  除了面對面咨詢，其他都是隔空對話，都是聽咨詢者說的，再多是你一些簡單（能詳細嗎？）的問診，不可能全面掌握病情，所以你的結論往往存疑或模棱兩可，說和沒說差不了多少。但咨詢后就背負了一份責任和負擔，常常會擔驚受怕，心理忐忑，說出去的話，是收不回的水，說對了，皆大歡喜，你好我好；說的不到位或者說錯了，會不會耽誤病情，會不會翻臉不認人，甚至找上門了。疾病的診斷是基于詳細病史的采集、全面沒有遺漏的體格檢查和必要的實驗室和器械檢查等綜合判斷的結果。否則就是隔空打物，紙上談兵。

  舉一個現實的例子，某人在微信上傳了一張血常規(guī)報告單，隱去了眉欄，也沒有任何病史資料，上面箭頭有高有低。然后是一句：請教大夫，這樣的血象有什么問題？

  我應該怎么回答？就事論事解讀報告單，還是需要詳細詢問病史、做有效溝通？

  這張血常規(guī)報告單一定是某個就診者的，是健康體檢還是有病就醫(yī)？他的發(fā)病情況如何（病史），為什么到醫(yī)院，為什么檢查，做了哪些檢查，接診醫(yī)生的意見如何？患方怎么認為，同意還是有疑問？為什么不問接診醫(yī)生而要請我回答，是什么原因？會不會有**苗頭或者已經發(fā)生**，想得到一個有利于自己的證據……這些問題很現實，一點不多余，因此引發(fā)的“血案”并非個例。所以，當醫(yī)生面對如此情況，不得不三思而行，慎之又慎。

  這種情況不僅出現在醫(yī)生微信，在醫(yī)生朋友圈更為常見，許多醫(yī)生朋友也早已習以為常，覺得是盡己所能，為人服務，舉手之勞，對雙方都有利?？晌矣X得，醫(yī)生的善舉值得肯定，熱情令人欽佩，但千萬當心好心辦壞事！因為此舉背后可能潛伏著你意想不到的隱患，甚至危機四伏。不經意間你可能中了別人的套，也可能就傷害了同行，甚至為自己挖了個坑。對這樣的咨詢，不回答就是最好的回答。

  三、助長不勞而獲

  咨詢都是免費的（收費的咨詢要么是工作的一部分，要么是自愿的，不可能發(fā)聲明拒絕），沒有付出就不會珍惜，無償的咨詢讓醫(yī)生的價值貶值，是醫(yī)生自貶身價，自取其辱，是變相鼓勵坐享其成，助長不勞而獲。

  有些人覺得醫(yī)生就改為人民服務，誰叫你是醫(yī)生呢，24小時接受免費咨詢是你職責的一部分，理所應當，不應該有拒絕和任何的不耐煩，沒耐心，應該時時刻刻精力充沛，熱情，愛心，“仁光普照”,否則就是你醫(yī)德有問題，就是不合格醫(yī)生，應該受到譴責。醫(yī)生不應該談錢，也不應該有休息的概念，病人的需求就是你的方向目標，就是你醫(yī)生活著和存在的理由，否則就不配做醫(yī)生，就與高尚的醫(yī)德相左，就是不可接受的，就該千刀萬剮。

  近數十年來，媒體宣傳把醫(yī)生在追求完美的路上推得太遠了，醫(yī)生成了不食人間煙火、只講奉獻不求回報的典型。其實，醫(yī)學的特質就是不完美，醫(yī)生同樣如此，醫(yī)生首先是普通的人，需要以自己的技能獲得收入過柴米油鹽的煙火生活，其次才是從事治病救人工作的醫(yī)生。

  醫(yī)生是珍貴的人才，是優(yōu)質的技術資源，醫(yī)生的知識是自己十數年數十年辛勤汗水的結晶，醫(yī)生的時間是寶貴的，知識是無價的，醫(yī)生的咨詢不是舉手之勞，占據醫(yī)生時間和享用這種資源，必須付出與之相符的代價。尊重醫(yī)生就要尊重醫(yī)生的勞動，無償而肆無忌憚地侵占醫(yī)生的時間和勞動，是助長不勞而獲，是**，是對醫(yī)生的不尊重，是對知識和醫(yī)生的褻瀆。

  有付出就應該有回報，這也是醫(yī)生的價值所在。尊重醫(yī)生請從尊重醫(yī)生的勞動開始。醫(yī)患呼喚相互理解，請患方理解這位醫(yī)生“抱歉！從即日起下班時間及休息日不再接受疾病咨詢！”的聲明。

  抱歉！贊同和支持僅僅是一種態(tài)度，不代表一定能夠成為現實。所以也請理解，說完這三點理由，我也就只能到此為止了。因為我不能保證在現實中拒絕所有咨詢！我敢肯定，即使我用盡洪荒之力也無法做到！