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治療性乙肝疫苗劑數(shù)并非越多越好

2013-06-04 09:12 閱讀:2960 來源:醫(yī)師報(bào) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院聞?dòng)衩吩菏康乳_展的一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究提示,若我國自主研發(fā)的治療性乙肝疫苗YIC 接種劑數(shù)由6劑增加至12 劑,疫苗對(duì)慢性乙型肝炎患者的療效反會(huì)降低。

    復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院聞?dòng)衩吩菏康乳_展的一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究提示,若我國自主研發(fā)的治療性乙肝疫苗YIC 接種劑數(shù)由6 劑增加至12 劑,疫苗對(duì)慢性乙型肝炎患者的療效反會(huì)降低。(J Hepat. 2013 年5 月13 日在線版)
 


    據(jù)研究者介紹,我國自主研發(fā)的YIC是一種以明礬為佐劑、由乙肝表面抗原- 乙肝免疫球蛋白免疫原性復(fù)合物組成的復(fù)雜治療性疫苗,旨在通過改變機(jī)體對(duì)乙肝病毒抗原的加工和呈遞方式,消除免疫耐受。

    在隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的Ⅱ b 期臨床研究中,慢性乙肝患者應(yīng)用的YIC 接種劑數(shù)為6 劑。Ⅲ期臨床研究共納入450 例慢性乙肝患者,隨機(jī)接種12 劑YIC或明礬。24 周隨訪結(jié)果顯示,接種劑數(shù)由6 劑增加至12 劑時(shí),YIC 組的乙肝e 抗原血清轉(zhuǎn)換率由21.8% 降至14.0%,而明礬組則從9% 增加至21.9%.兩組的血清乙肝病毒DNA 水平及標(biāo)準(zhǔn)化肝功能無顯著差異(P>0.05)。

    研究者指出,YIC 接種劑數(shù)增加不僅不能增加其有效性,反而會(huì)導(dǎo)致宿主免疫疲勞。合適的接種原則對(duì)于治療性疫苗的接種非常關(guān)鍵。多次注射明礬可能會(huì)通過刺激炎癥發(fā)生及先天性免疫應(yīng)答增強(qiáng)其療效。


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