重癥肌無力危象的治療-青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科-叢
《重癥肌無力危象的治療-青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科-叢志強(qiáng)》內(nèi)容預(yù)覽
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《重癥肌無力危象的治療-青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科-叢志強(qiáng)》內(nèi)容簡介
1.吸氧、調(diào)節(jié)抗AchE的劑量和方法
2.去除誘因：
①盡快控制感染（支原體感染、霉菌感染等）；
②停用誘發(fā)加重的藥物（如潔霉素）；
③減少激素劑量。
3.γ球蛋白：蓉生靜丙0.2-0.4/Kg/d靜
注，連用5天
4.血漿交換：每次2000ml，qod，3-4次
5.換血療法：放血300-400ml，輸血300-400ml，或換血漿療法通過以上5項(xiàng)措施，力爭免作氣管插管或氣管切開
6.氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器指征：
①嚴(yán)重的呼吸困難；
②肌注新斯的明無改善；
③血液分析PO2<50mmHg，
PCO2>50mmHg，PH<7.25
7.暫停抗AchE劑3-4天
8.甲強(qiáng)龍1000mg，靜注，qd×3
9.CTX1000mg，靜注，qw
10.用最敏感的抗生素迅速控制感染，并用氣管內(nèi)滴入
11.拔管后繼續(xù)用激素，化療或放療、手術(shù)。
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