病毒性心肌炎
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【專家課件】病毒性心肌炎 內(nèi)容簡介：
病毒性心肌炎★
是以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。
（一）病因
病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見。
（二）發(fā)病機制
病毒吸附于心肌細胞膜
病毒感染
破壞心肌細胞
在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)
臨床表現(xiàn)輕重不一
1、病毒感染癥狀
2、心臟受累癥狀、體征
檢查
1．病毒學(xué)檢查
2．心電圖
3．X線檢查
4．心內(nèi)膜心肌活檢
診斷
1.前驅(qū)病毒感染史
2. 心臟受累癥狀
3. 心肌損傷表現(xiàn)
4. 病原學(xué)檢查
治療要點
1．一般治療：急性期臥床休息＋飲食
2．保護心?。?br />
3．抗病毒治療
4．治療并發(fā)癥
5．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
護理診斷及措施
護理診斷
1．活動無奈力 與心肌受損、心律失常有關(guān)
2．焦慮 與擔(dān)心疾病對身體危險有關(guān)
3．潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭
護理措施
1.休息與活動★ 最重要
急性期需臥床休息數(shù)周至3個月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復(fù)正常
2.飲食 給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食
3.病情觀察 重癥者急性期要嚴密心電監(jiān)護直至病情平穩(wěn)
4.體溫過高的護理
5.心理護理：解釋臥床休息重要性
6.配合治療
7.健康指導(dǎo)：
出院后需休息3－6個月，
1年內(nèi)避免劇烈活動、妊娠等
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