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    功能磁共振成像（fMRI）及其他腦成像技術(shù)可用于研究精神分裂患者的腦活動差異。一項工作記憶fMRI研究對比了精神分裂患者與健康對照的腦活動差異。橘**域可見，健康組比精神分裂癥患者活動水平更高。（Kim J, Matthews NL, Park S./PLoS One.）一項新的臨床研究顯示，精神病患者的被害妄想僅需6期認(rèn)知行為治療（CBT）即可見效。或許CBT可用于幫助預(yù)防風(fēng)險人群中精神疾病的發(fā)生。本項研究發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》。

    被害妄想是一種相信他人試圖加害自己的不實想法。這種嚴(yán)重的偏執(zhí)可見于許多精神問題，其中包括精神分裂癥。

    研究人員之一、英國南安普敦大學(xué)的David Kingdon教授指出：“鑒于早期精神病和心理疾病發(fā)展路徑的引入情況和伺候標(biāo)準(zhǔn)，這種干預(yù)可以非常及時。更令人期待的是，從研究證明有效到應(yīng)用于臨床，中間不需要太長時間。”

    臨床試驗納入150名英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）中被診斷為精神分裂癥或其他相關(guān)精神疾病的患者。患者都存在嚴(yán)重偏執(zhí)，且藥物治療無法控制癥狀。研究者對受試者開展了6期認(rèn)知行為療法（CBT），側(cè)重于減少擔(dān)憂及減輕被害妄想。接受治療后，受試者感到更開心，并且對他人的恐懼減少，而療效至少可持續(xù)6個月。

    一名試驗參與者稱：“這種治療方法最有幫助的地方是，我能在心理醫(yī)生的幫助下想出一套應(yīng)對策略。當(dāng)擔(dān)憂再次襲來時，我可以說‘對不起，擔(dān)憂，我需要打斷你一下，因為……’。有時我會擔(dān)心人們試圖傷害我，但現(xiàn)在我可以轉(zhuǎn)移自己的擔(dān)憂情緒，然后去做其他事情。”

    主要研究者、牛津大學(xué)Daniel Freeman教授說：“我們知道擔(dān)憂可以帶來不真實的想法，并揮之不去，激起恐懼，也是導(dǎo)致偏執(zhí)的因素之一。我們將這些認(rèn)識應(yīng)用于新的治療方法。臨床試驗表明：教給人們怎樣控制擔(dān)憂，可以有效地影響對他人的長期恐懼。簡單的、針對性的積極心理援助可以有效地改善偏執(zhí)。”

    “偏執(zhí)想法在普通人群中相當(dāng)常見，特別是我們每天都要做出信任還是不信任的決策。恐懼的范圍可以從認(rèn)為他人惡意散播謠言中傷自己到擔(dān)心身體攻擊。個人被偏執(zhí)‘控制’后，會伴有焦慮、抑郁和孤立。我們需要多關(guān)注偏執(zhí)這樣的問題。這項研究給我們提供了真正的希望和實質(zhì)性的進展。”

    研究人員正將減少擔(dān)憂的干預(yù)措施與睡眠不足和缺乏自尊此類的目標(biāo)因素相結(jié)合。他們計劃提出一種干預(yù)措施，可以幫助許多的患者從持續(xù)的迫害妄想中恢復(fù)。

    該研究的統(tǒng)計學(xué)家Graham Dunn教授說：“這是一項針對性很強的實驗，以減少擔(dān)憂為主要目標(biāo)，轉(zhuǎn)而減輕相應(yīng)的偏執(zhí)癥狀。研究報告中清晰地顯示出對擔(dān)憂水平和偏執(zhí)水平的干預(yù)效果；我們的統(tǒng)計分析結(jié)果證明，偏執(zhí)癥狀的減輕很大程度上是干預(yù)擔(dān)憂的間接結(jié)果。”

    參考文獻：Daniel Freeman, Graham Dunn, Helen Startup,et al. Effects of cognitive behaviour therapy for worry on persecutory delusions in patients with psychosis （WIT）： a parallel, single-blind, randomised controlled trial with a mediation **ysis the Lancet Psychiatry MARCH 3, 2015