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外科醫(yī)生應(yīng)避免一葉障目 只見(jiàn)病不見(jiàn)人

2016-08-05 18:19 閱讀:2255 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] “只會(huì)開(kāi)刀的醫(yī)生”是“見(jiàn)病不見(jiàn)人”現(xiàn)象的一個(gè)典型體現(xiàn)。長(zhǎng)久以來(lái),“外科醫(yī)生只要把手術(shù)做好就是好”的論調(diào)一直存在。但外科醫(yī)生不能只會(huì)開(kāi)刀,因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的不僅是病,更是人。

    “只會(huì)開(kāi)刀的醫(yī)生”是“見(jiàn)病不見(jiàn)人”現(xiàn)象的一個(gè)典型體現(xiàn)。長(zhǎng)久以來(lái),“外科醫(yī)生只要把手術(shù)做好就是好”的論調(diào)一直存在。但外科醫(yī)生不能只會(huì)開(kāi)刀,因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的不僅是病,更是人。

    近日在上海市舉行的首屆第二軍醫(yī)大學(xué)泌尿外科手術(shù)周暨上海市泌尿外科??漆t(yī)師手術(shù)技能培訓(xùn)班上,長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科主任王林輝呼吁:泌尿外科醫(yī)生莫成“開(kāi)刀匠”,因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的不僅是病,更是人。

    王林輝說(shuō):“20年前,對(duì)于腎癌患者,醫(yī)生一律進(jìn)行根治手術(shù),也就是切除整個(gè)腎臟。但是隨著循證醫(yī)學(xué)發(fā)展,通過(guò)大量患者隨訪,觀點(diǎn)被不斷修正。”王林輝表示,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),20年前接受腎癌根治術(shù)的患者,10年后約1/4的人會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,并發(fā)高血壓、腎功能衰竭等;留下的獨(dú)腎一旦發(fā)生結(jié)石、外傷或腫瘤,治療起來(lái)更加困難,預(yù)后極差。近年來(lái),對(duì)于早期腎癌患者進(jìn)行保腎手術(shù),發(fā)現(xiàn)其效果與腎癌根治術(shù)相當(dāng),但并發(fā)癥發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者。“這些變化提醒泌尿外科醫(yī)生,不能只顧著低頭開(kāi)刀,而應(yīng)為患者權(quán)衡利弊,盡可能減少治療所帶來(lái)的傷害,一切以病人的‘健康最大化’為重。”

    近日,我網(wǎng)站題為《為患者的“尊嚴(yán)”而手術(shù) 約嗎?》一文中,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院顧晉教授講述了自己親身經(jīng)歷的為了患者尊嚴(yán)而進(jìn)行的手術(shù)。面對(duì)患者有尊嚴(yán)的生存和違背腫瘤治療“規(guī)范”,顧晉教授選擇了患者的尊嚴(yán)。

    我國(guó)外科界的前輩裘法祖院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò):如果一個(gè)外科醫(yī)生只會(huì)開(kāi)刀,他只能成為開(kāi)刀匠,只有會(huì)開(kāi)刀又會(huì)研究才能成為外科學(xué)家。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在取得巨大成就的同時(shí),也有把病人當(dāng)成是生物學(xué)上的人、而非社會(huì)人的不良傾向。只會(huì)開(kāi)刀的醫(yī)生,說(shuō)到底,是把病人當(dāng)成了一臺(tái)機(jī)器,而他是一個(gè)更換零件的工程師。病人對(duì)他而言,是體現(xiàn)“技術(shù)含量”的載體,而不是救死扶傷的對(duì)象。

    但正如王林輝醫(yī)生所言,外科醫(yī)生,不能只顧著低頭開(kāi)刀,而應(yīng)為患者權(quán)衡利弊,一切以病人的“健康最大化”為重。


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