使用氟喹諾酮類抗生素致急性腎病風(fēng)險加倍
據(jù)CMAJ（加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊）上發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，服用口服氟喹諾酮類抗生素者的急性腎病風(fēng)險增加一倍。
氟喹諾酮類藥物，包括環(huán)丙沙星，左氧氟沙星，莫西沙星，是最常用于治療呼吸道和泌尿生殖道感染的常見廣譜抗生素。病例報告稱，急性腎損傷使用標(biāo)簽應(yīng)警告腎功能衰竭風(fēng)險。然而，臨床上開具口服氟喹諾酮類藥物時，通常不考慮腎損傷。
來自美國和加拿大的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，來確定2001年和2011年之間美國生命健康計劃索賠數(shù)據(jù)庫中40歲口服氟喹諾酮類藥物的成年男性的急性腎損傷風(fēng)險。研究共包括1292例急性腎病患者和12 651例對照。
研究人員將有慢性腎病病史或透析治療患者排除研究之外，因?yàn)檫@些因素可以增加急性損傷風(fēng)險。他們發(fā)現(xiàn)，目前使用的口服氟喹諾酮類藥物可增加急性腎損傷風(fēng)險；環(huán)丙沙星的風(fēng)險最高，其次為莫西沙星。
既往使用并不會增加風(fēng)險，使用阿莫西林或阿奇霉素也不會。他們還發(fā)現(xiàn)，同時使用口服氟喹諾酮類和腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑，一種流行的心血管藥物，可致急性腎功能衰竭風(fēng)險增加4.5倍。
不列顛哥倫比亞大學(xué)以及省衛(wèi)生服務(wù)局，兒童與家庭研究所，兒科系的Mahyar Etminan與合作者寫道，"我們使用2種分析技術(shù)發(fā)現(xiàn)，需要住院使用氟喹諾酮類抗菌藥的成年男性的急性腎損傷風(fēng)險增加一倍".
當(dāng)前使用者中存在雙倍風(fēng)險差異表明，繼發(fā)于氟喹諾酮類藥物的急性腎損傷是一種急性不良事件。
研究人員認(rèn)為，醫(yī)生開具這些藥物時，需要注意腎損傷風(fēng)險。他們下結(jié)論稱，"雖然很清楚嚴(yán)重感染而死亡的風(fēng)險大于使用氟喹諾酮類藥物相關(guān)風(fēng)險，但潛在的急性腎損傷風(fēng)險引起了警惕處方的重要性".
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