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    急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）病情復(fù)雜多變，在給患者帶來巨大創(chuàng)傷的同時(shí)，也給臨床診療工作帶來挑戰(zhàn)。辛伐他汀的不良反應(yīng)中曾報(bào)道出現(xiàn)過胰腺炎，近期，《Gut》雜志上的一項(xiàng)研究對辛伐他汀與急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行了描述。相關(guān)內(nèi)容編譯整理，詳情如下：

    研究人員對來自南加利福尼亞綜合醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究（2006——2012）。辛伐他汀的暴露是從最初分配時(shí)算起到處方終止后60天結(jié)束。急性胰腺炎的病例是通過ICD-9 CM 577.0和血清脂肪酶超過正常值的3倍予以確定。

    在死亡，最后一次隨訪，和AP發(fā)作或者研究終點(diǎn)時(shí)，對患者進(jìn)行檢查。在辛伐他汀使用者中急性胰腺炎的發(fā)病率與成人基準(zhǔn)人群進(jìn)行比較。Robust Poisson回歸用于生成辛伐他汀使用的風(fēng)險(xiǎn)比（RR）評估，這一數(shù)值是在調(diào)整了年齡，性別，種族/民族，膽石相關(guān)障礙癥，高甘油三酯血癥，吸煙和酒精依賴性后。對阿托伐他汀進(jìn)行重復(fù)分析。

    在3967859例成年患者中（中位隨訪時(shí)間3.4年），6388例患者進(jìn)展為初期AP發(fā)作。在研究過程中一共有707236例患者接受辛伐他汀治療。與參照的基準(zhǔn)人群相比較，接受辛伐他汀的患者更有可能出現(xiàn)膽石相關(guān)障礙癥，酒精依賴性，或者高甘油三酯血癥。

    然而，AP風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低辛伐他汀使用，原始發(fā)病率為0.626（95% CI 0.588——0.668），P<0.0001.在多變量分析中，辛伐他汀是***的與降低胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，調(diào)整年齡，性別，種族/民族，膽結(jié)石癥，酒精依賴性，吸煙和高甘油三酯血癥后，調(diào)整的RR為0.29（95% CI 0.27——0.31）。相似的結(jié)果在阿托伐他汀也出現(xiàn)，調(diào)整的RR是0.33（0.29——0.38）。

    因此，研究人員認(rèn)為在這個(gè)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，辛伐他汀使用***地與降低急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。而且阿托伐他汀類似研究結(jié)果顯示可能相同的類效應(yīng)。