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    “薄利多銷(xiāo)”加速了醫(yī)護(hù)人員生命折舊；“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫(yī)護(hù)人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴(yán)醫(yī)生，誰(shuí)來(lái)保護(hù)他們？！其實(shí)，醫(yī)護(hù)人員只需要一個(gè)公平、一個(gè)基本的人文關(guān)懷。

    近兩周，北京積水潭醫(yī)院和阜外醫(yī)院接連倒下了三位醫(yī)生。如此之短的時(shí)間內(nèi)醫(yī)生接二連三倒下，確實(shí)讓許多醫(yī)生驚詫不已、扼腕長(zhǎng)嘆——為什么呀？近年來(lái)醫(yī)生非正常死亡屢屢見(jiàn)于報(bào)端，有猝死在工作崗位上的，有倒在無(wú)情刀下的。從感官上看，醫(yī)生的生命與健康日益受到非正常的威脅！衛(wèi)計(jì)委門(mén)的一次小樣本調(diào)查顯示，在4032名被調(diào)查的醫(yī)生中，1/4的醫(yī)生有心血管疾病，近一半醫(yī)生有高血壓，40歲以上醫(yī)生的患病幾率是普通人群的2倍。醫(yī)生，本應(yīng)是“健康”的代言人，可為什么是這樣的現(xiàn)狀？這也讓社會(huì)再度關(guān)注“醫(yī)生”這一群體：醫(yī)生，該由誰(shuí)來(lái)守護(hù)呢？

    我也有一組數(shù)據(jù)：美國(guó)千人擁有床位3.1,醫(yī)師2.7人，護(hù)士9.8人；而我國(guó)呢？千人擁有病床4.1,醫(yī)生1.4人，護(hù)士1.4人。僅從這樣的人床比就可以知道：中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員有多累，且不論醫(yī)生每小時(shí)服務(wù)的門(mén)診量，也無(wú)需去問(wèn)大型和超大型公立醫(yī)院的醫(yī)生何其難！公立醫(yī)院如同一匹脫韁的野馬，早已失控！即使國(guó)家一再禁止公立醫(yī)院擴(kuò)張，但規(guī)模一再擴(kuò)張，我行我素！醫(yī)護(hù)人員在這種慣性下別無(wú)選擇，只能在高強(qiáng)度下默默耕耘，在“薄利多銷(xiāo)”下拾回一些安慰。

    “薄利多銷(xiāo)”加速了醫(yī)護(hù)人員生命折舊；“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫(yī)護(hù)人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴(yán)醫(yī)生，誰(shuí)來(lái)保護(hù)他們？！醫(yī)生，本來(lái)就是面對(duì)生命的職業(yè)，醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在他挽救生靈，醫(yī)生的價(jià)值理應(yīng)是其技術(shù)知識(shí)價(jià)值的體現(xiàn)。而事實(shí)上，這種高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境帶來(lái)的不僅僅加快了醫(yī)生的生命折舊，也大大地侵犯了患者的健康權(quán)，不足3分鐘的一次門(mén)診帶來(lái)多少的憂(yōu)傷，一言蔽之就是對(duì)生命沒(méi)有敬畏感。更為可笑的是，有的醫(yī)院為了贏得患者，居然用免去診金、掛號(hào)費(fèi)來(lái)吸引患者，個(gè)中原因不言而喻——醫(yī)生和醫(yī)院的收入不是通過(guò)“技術(shù)”來(lái)體現(xiàn)的，公立醫(yī)院的發(fā)展不是通過(guò)財(cái)政的撥款而是通過(guò)藥品、衛(wèi)生材料和機(jī)器來(lái)創(chuàng)收。因此，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為誘餌，“薄利多銷(xiāo)”成為手段。這樣，醫(yī)生情何以堪呢？

    中央**提出“**主導(dǎo)，市場(chǎng)推動(dòng)”的大政方針，如何融會(huì)貫通？我們醫(yī)改元年就提出提高服務(wù)價(jià)格收費(fèi)，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,但年復(fù)一年，依然故我，反而隨著醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)院的不斷擴(kuò)張，醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度越來(lái)越大。我們從“號(hào)販子”的價(jià)格體系中就可以知道，醫(yī)護(hù)人員的市場(chǎng)價(jià)值在哪里。我們不認(rèn)可黑市價(jià)，但是我們也為如此大的差價(jià)而心寒！可是，民眾并不知道這種畸形的價(jià)格體系是看病貴的根源，相反總把這些怨氣撒在醫(yī)生身上、撒在護(hù)士身上，甚至對(duì)他們大打出手，刀刃相逼。醫(yī)護(hù)人員成為制度的替罪羊，也成為社會(huì)戾氣的出氣筒。

    也許似來(lái)不來(lái)的埃博拉在提醒著，人們并沒(méi)有忘記十年前的SARS,當(dāng)時(shí)有多少醫(yī)護(hù)人員倒在抗非的戰(zhàn)場(chǎng)上；如今，西非抗埃戰(zhàn)場(chǎng)上又有多少醫(yī)護(hù)人員倒下。這也許是職業(yè)所在，但是作為職業(yè)以外的人們不能不敬畏他們，他們需要社會(huì)的關(guān)懷，需要社會(huì)的敬重！

    其實(shí)，醫(yī)護(hù)人員只需要一個(gè)公平、一個(gè)基本的人文關(guān)懷。廣州就有一單官司是這樣的：一位醫(yī)生連續(xù)看了三個(gè)腮腺炎的病人，最后自己被感染了。這算不算是工傷呢？民政部門(mén)說(shuō)：工傷目錄沒(méi)有這一項(xiàng)；法庭說(shuō)：你沒(méi)有確切的證據(jù)證明你是從工作中感染的。這種結(jié)果未免也太悲催了吧？更有悲催的是：見(jiàn)義勇為永遠(yuǎn)不會(huì)表彰給醫(yī)護(hù)人員，即使是為保護(hù)同事免受暴徒的傷害挺身而出。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員用生命保護(hù)其他患者和同事免受精神病患者的狂刀，即使是生命結(jié)束了，都無(wú)緣稱(chēng)為烈士，更沾不上見(jiàn)義勇為。為什么其他行業(yè)就可以有這種“待遇”呢？（誰(shuí)也不愿意享受這種待遇。）雖然說(shuō)《勞動(dòng)法》沒(méi)有說(shuō)不適用醫(yī)護(hù)人員，但是醫(yī)護(hù)人員常年“白加黑，五加二”,又獲得了多少關(guān)懷呢？

    只可惜，目前法律對(duì)醫(yī)生的保護(hù)是脆弱的。原本醫(yī)患關(guān)系就緊張，再加上法制環(huán)境偏袒“弱者”,舉證責(zé)任倒置給醫(yī)生們帶來(lái)了巨大的壓力。患者愿望超逾目前醫(yī)學(xué)的水平，醫(yī)生們?cè)谂c患者及其家屬的溝通中變得小心謹(jǐn)慎，疲于寫(xiě)各種病歷醫(yī)囑的時(shí)候，還要再三核對(duì)，生怕出錯(cuò)。再加上近幾年刺醫(yī)事件頻發(fā)，這些都極大地加大了醫(yī)者們的精神壓力！

    醫(yī)生，確實(shí)與其他行業(yè)不一樣，另一個(gè)精神壓力來(lái)自于醫(yī)生的繼續(xù)再教育和職稱(chēng)，醫(yī)生的晉升制度也如同枷鎖般鉗制住醫(yī)生們。上班已夠疲憊，下班還要搞科研，甚至有些還要上夜班，有些還要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，醫(yī)、教、研一環(huán)緊扣一環(huán)?？墒?，沒(méi)有科研，沒(méi)有論文，再好的臨床技術(shù)也得不到晉升。本末倒置下的懲罰文化迫使臨床醫(yī)生默默承受，因?yàn)榇蠹叶疾幌肼浜?，都想晉升。這種不是末位淘汰卻勝似末位淘汰的機(jī)制無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著他們?；蛟S人們認(rèn)為正高就熬到頭了，可以稍稍休息了，但多是奢望，因?yàn)樵u(píng)聘分開(kāi)，你不得放緩你的節(jié)奏。

    這一切的一切給了醫(yī)生許許多多有形和無(wú)形的壓力，我們?cè)谠拐l(shuí)呢？怨自己選擇了這條不歸路？怨別人不尊重？如今，十八屆四中全會(huì)已經(jīng)召開(kāi)，首次專(zhuān)題討論依法治國(guó)問(wèn)題，并且通過(guò)了《**中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》。期望依法治國(guó)之下，我國(guó)構(gòu)建起醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，**依法履行職責(zé)，制定科學(xué)合理的制度，守護(hù)“醫(yī)生”這一群體！只有守護(hù)了他們，我們才有希望！