感動醫(yī)療圈的三個故事，值得一讀
導語：溝通是醫(yī)生幫助患者戰(zhàn)勝疾病的法寶。如何用通俗易懂的語言，讓患者理解疾病的預后，治療的方法，取得患者全方位的配合，得到最佳的療效，需要醫(yī)生在長期的醫(yī)療實踐中去不斷探索。
故事一：有時無聲勝有聲
時間可以改變年輪，可以沉淀夢想，可以淡忘苦難，也可以創(chuàng)造奇跡！因為溝通創(chuàng)造的“奇跡”很多，記憶中印象最深的是與一位晚期喉癌患者的溝通。
他50多歲，眼角刻劃著歲月的印記，來到病房的時候很安靜，好像他的世界只剩下他一個人，眼神的空洞虛無，讓旁人倍感凄涼。
起先，他只是靜靜地躺在那里，他的眼睛就那么空洞地望著那一瓶瓶液體，目不轉睛。我知道他是一位喉癌患者，不能講話，以致我與他溝通時有不知所措的感覺，無法知道他內心的想法，不知道怎樣敲開那緊閉的內心世界。不過我還是決定試一試。
于是，我拿起紙和筆，來到他的病床旁，輕輕地說：“叔叔，您好！我是你的責任護士方萌，這是給您的紙和筆，您有什么想法都可以寫在上面。”他的雙眼放出了一絲異樣的光彩。他寫到：“好的。”沒有再寫其他。
時間一天天的過去，我每天都會到他的床前詢問是否需要幫助，他依然一天天的沉默著。轉機是在我值夜班那天。
那是今年的一個夏夜，我正在看一級護理病人的病歷，突然響起了一陣敲門聲，他進來了，遞給我一張紙，上面寫道“我很疼”.我立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行對癥處理。過后，我安撫他回病房睡覺，他一動不動，我此時才注意到他眼里噙滿淚水，我給他一把椅子讓他坐下，這時他如同孩童一般嚶嚶地哭了起來，顯得有無盡的委屈和遺憾。
我就靜靜地坐在他旁邊，等待他平靜。我猜想也許他是因為不能忍受病痛的折磨而哭泣；亦或是思念家里的親人；又或者是心理太多的委屈無處宣泄。大約過了五分鐘，他在紙上寫了“謝謝，我去睡覺了”.我知道他心理一定有太多東西，委屈，隱忍。我護送他回到病房，給他蓋好被子，第一次我看到他害羞地笑了。我微笑著回應道：“好好睡覺，做個好夢，有任何不舒服請你叫我！”
以后的每一天，他都主動跟我們交流，書寫他的需要，他的感受。我們科的感恩墻上寫滿了他對我們的感謝！我知道我們的付出得到了回應，內心感到無比欣慰！
溝通是護理服務的核心。當病人選擇我們?yōu)樗鲎o理服務時，我們不會再因病人對我們的不信任而泄氣，我們用微笑和無微不至的服務去回應他們，最終讓他們信任我們。當部分病人因為沒有家屬陪同不能外出吃飯時，我們會熱心地幫他們打電話訂餐；當一些病人因為治愈率不高而郁郁寡歡時，我們會耐心地和他們聊天，減少他們的焦慮，減輕他們的悲傷。
不知不覺，他們不再質疑我們，這就是奇跡！是我們?yōu)樽约簞?chuàng)造的奇跡，也是為病人創(chuàng)造的奇跡。后來，病人會因為我沒有上班而開始詢問我的行程；因為我感冒而熱心地拿出他們的感冒藥；會因為我沒有時間吃飯而主動拿出他們的水果……原來我同樣也被他們關心著，惦記著。那一刻，我知道我已經被他們接納了。有句話說，好的態(tài)度成就了好的護理服務，而好的護理服務來源于好的溝通能力和溝通方式。
方萌 湖北省腫瘤醫(yī)院腹部內科
故事二：醫(yī)學是“溫暖”的科學
不知從何時起，醫(yī)生成了用“三機（診療靠機器、機械照搬指南、迷信統(tǒng)計隨機”），靠“三屏（大中?。?rdquo;的“科學醫(yī)生”;醫(yī)學成了“醫(yī)生—臟器”、“醫(yī)生—疾病”、“ 金屬—肉體”的“ 無人醫(yī)學”;而病人則成了某種疾病或某個臟器的載體。在這種診療模式下，醫(yī)生與患者之間少了交流與溝通，醫(yī)院僅僅是化驗與檢查的地方，病人真的是來看病，而不是“看醫(yī)生”.
“ 醫(yī)學是‘溫暖’的科學”,這是在醫(yī)院“人文醫(yī)學溝通技能競賽活動”啟動儀式上，顧晉教授在他的講演中提到的。“溫暖”是什么？它提醒我們，醫(yī)學不是冷冰冰的機器和檢查結果，在專業(yè)技術之外，還應該有更多的人文關懷。
記得有位同事曾向我們講述了她的一次就醫(yī)經歷。那是一所部隊醫(yī)院，硬件設施自不必說，讓她感到不同的是，接待她的那些年輕護士們，都親切地叫她——阿姨。“阿姨您來了”,“阿姨您這邊坐”,一聲聲聽似普通的問候，仿佛是你鄰家或朋友的閨女在招呼你，一種久違的親切與溫暖。接下來的過程依舊是化驗、交費、開藥……，但我能感覺到，這是一次愉快的就醫(yī)經歷。
在這里，這種對醫(yī)患溝通細節(jié)的把握，體現(xiàn)了一種人文精神。它恰恰提示出，醫(yī)務人員人文素質的作用，不亞于醫(yī)生的專業(yè)素質本身。試想，如果我們能設身處地為病人著想，并且體會對方的感受與需要，真正以病人為中心，讓醫(yī)患溝通更加深入、更加充分，那對方也會相對體諒你的立場與好意，因而做出積極而合適的回應。
也許，有效的溝通很難從根本上化解目前的醫(yī)患矛盾，但它會是一劑潤滑劑，或是一個調色板，為和諧當前的醫(yī)療環(huán)境增添一抹暖色。
張** 北京大學腫瘤醫(yī)院介入科
故事三：溝通，幫助患者戰(zhàn)勝疾病
導醫(yī)扶著一位面色蒼白、大汗淋漓、彎腰捧腹、痛苦**的中年婦女進診室，家屬介紹，她昨夜在床上輾轉反側徹夜未眠。通過詳盡的問診和細致的查體，我初步擬診右側尿路結石。肌注一支黃體酮后，就告知患者要喝足了開水去做B超和尿常規(guī)檢查，明確結石的大小和具**置后，才好作下一步治療計劃。
B超報告顯示，右腎盂見多枚小結石并積水，右中上段輸尿管擴張，中段直徑約0.9 cm,下段顯示不清。尿常規(guī)見鏡下血尿（+++）。
我畫了張簡單的示意圖，告知患者：你患的是右側尿路結石，并且結石已經在右輸尿管中段梗阻，致右中上段輸尿管擴張、右腎盂積水，長此以往不僅是疼痛問題，你的右腎都可能會報廢。治療有保守排石、碎石、手術取石等幾種辦法，我打算用保守總攻排石法試一試，但需要你的配合。
看了我畫的示意圖，聽了我的治療計劃，患者順從地說：“需要我怎么配合，你盡管吩咐。”
“我馬上要給你靜脈點滴液體，其中加一支促使尿量增加的速尿（**）和一支使輸尿管平滑肌松弛的阿托品，需要你在服用腎石通顆粒的同時大量喝開水。待你有尿意了，就開始不停地跳動，希望增多的尿量把梗阻在右輸尿管中段的結石從已經松弛舒張的輸尿管沖刷到膀胱。待你尿快憋不住的時候，下腹加點壓力，使憋脹了的膀胱用盡可能大的壓力把結石隨尿一起排出體外。如果你配合得不好，總攻排石失敗，那就只好準備手術了”.
患者聽明白了自己疾病的預后，我的治療計劃成功與否的利害關系，就言聽計從地每一個細節(jié)都認真配合治療。終于在跳得雙腳都酸軟的時候，感覺疼痛緩解了；然后堅持到尿快憋不住的時候，在小腹一加壓，就順利地把“老鼠屎”般大小的結石排了出來。
B超復查顯示，雙側輸尿管通暢，右腎盂積水消退。尿常規(guī)檢查也未見異常。
拿著復查報告單，患者激動地說：“謝謝您！保住了我的右腎。”
我說，是全靠你自己積極配合，才保住了你的右腎，以后可別忘記要經常喝開水哦！
通過這一病例，我又一次感受到，溝通是醫(yī)生幫助患者戰(zhàn)勝疾病的法寶。如何用通俗易懂的語言，讓患者理解疾病的預后，治療的方法，取得患者全方位的配合，得到最佳的療效，需要醫(yī)生在長期的醫(yī)療實踐中去不斷探索。
曹汛 浙江省金華華山醫(yī)院
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