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利伐沙班可降低靜脈血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

2010-12-06 19:11 閱讀:2881 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)編輯部 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 據(jù)兩例大型臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),口服的凝血因子X(jué)a抑制劑利伐沙班能夠降低靜脈血栓栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

  據(jù)兩例大型臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),口服的凝血因子X(jué)a抑制劑利伐沙班(rivaroxaban)能夠降低靜脈血栓栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),并減少流血現(xiàn)象。
  在長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月的治療中,相比于使用依諾肝素及維生素K拮抗劑的患癥狀性深靜脈栓塞的病人3%的復(fù)發(fā)率,使用利伐沙班的僅有2.1%的幾率復(fù)發(fā)
  “利伐沙班在短期內(nèi)提供了一個(gè)簡(jiǎn)單單一的藥物途徑,并能持續(xù)的治療靜脈血栓,這也許能提高抗凝作用的受益/風(fēng)險(xiǎn)比。”來(lái)自阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心,同時(shí)也是該發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》及其網(wǎng)絡(luò)版上的文章的合作者Buller如是說(shuō)。
  兩例計(jì)量探索研究建立了單藥利伐沙班在預(yù)防深靜脈栓塞復(fù)發(fā)方面的可行性。預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果引致了三例大型隨機(jī)臨床試驗(yàn):一例為深靜脈栓塞的治療,一例為急性肺栓塞的治療,剩下一例,為深靜脈栓塞或肺栓塞在抗凝初始治療后的繼續(xù)治療的診斷。
  這項(xiàng)研究共有3449例癥狀性深靜脈栓塞患者參與其中,他們被隨機(jī)分組,分別服用利伐沙班、依諾肝素加華法林、依諾肝素加醋硝香豆醇來(lái)治療,治療周期分別為3、6、12個(gè)月。
  在利伐沙班組,患者先連續(xù)三周每日服用15毫克藥物兩次,接下來(lái)的療程,每日服用20毫克。而對(duì)照組中,患者連續(xù)兩日服用按體重校正到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率而2.0甚至更大的依諾肝素,然后再接受最少五日的治療。用維生素K拮抗劑治療的同時(shí)并持續(xù)使用,直至療程結(jié)束。


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