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    鼻炎寧制劑（顆粒劑、膠囊）是由蜜蜂巢脾提取制成的中藥制劑，具有清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃的作用。臨床用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過敏性鼻炎，亦可用于急性傳染性肝炎，慢性肝炎，遷延性肝炎。

    不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，包括過敏性休克、全身過敏樣反應(yīng)、皮疹等。其他嚴(yán)重反應(yīng)的表現(xiàn)還有呼吸困難、喉頭水腫、面部水腫、語言障礙和昏迷等。

    嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例的特點(diǎn)：各年齡患者均可發(fā)病，過敏體質(zhì)者更容易發(fā)生；　　2、多發(fā)生于首次用藥，且在用藥后2-30分鐘內(nèi)最為多見；嚴(yán)重過敏反應(yīng)以過敏性休克為主，發(fā)病時間最短2分鐘，最長1小時，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、血壓下降、視力模糊等；及時停藥，積極對癥處理，經(jīng)抗過敏、抗休克治療后，預(yù)后良好。

    嚴(yán)重過敏反應(yīng)的機(jī)制分析：鼻炎寧制劑（顆粒劑、膠囊）為蜜蜂巢脾提取物。蜜蜂巢脾是蜜蜂棲息、繁衍育子、貯存食物的場所，其中含有大量的生物活性成分如樹脂、油脂、生物堿、鞣質(zhì)、有機(jī)酸、氨基酸、蛋白質(zhì)、酶類、昆蟲激素、多糖以及苷類等成分，這些成分對某些人群可能存在一定的風(fēng)險。但其確切機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。

    典型病例1：一男性患者，20歲，因慢性鼻炎在藥店自購鼻炎寧顆粒口服12g，用藥10分鐘后，出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、四肢抽搐、送醫(yī)院急救，30分鐘后出現(xiàn)咽喉部阻塞感、四肢麻木、頭暈，繼而出現(xiàn)寒顫、心悸、胸悶、呼吸困難、意識不清，并伴有惡心嘔吐。既往體健，無藥物及食物過敏史。查體:T36.8℃，Pll6次/分，R29次/分，BP8.7/4.9 kPa,神志恍惚，面色蒼白，唇甲紫紺，額頭冷汗出，診斷為過敏性休克。立即予吸氧、經(jīng)補(bǔ)液、升壓、抗過敏及對癥治療3小時后，逐漸恢復(fù)正常。

    典型病例2：一男性患者， 40歲，既往有青霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥過敏史，因鼻竇炎自購鼻炎寧顆?？诜?g，用藥約3分鐘后出現(xiàn)心悸氣短、腹痛、大汗淋漓、全身瘙癢等癥狀。查體:意識恍惚，呼吸急促，面色潮紅，脈搏細(xì)弱，血壓10/6.7 kPa，診斷為過敏性休克。給予氧氣吸入，保暖，肌注腎上腺素、靜脈推注氟美松、靜脈補(bǔ)液等處理。嚴(yán)密觀察病人的病情變化，20分鐘后上述癥狀減輕，血壓逐漸恢復(fù)、意識逐漸清楚，2小時后病情穩(wěn)定。

    愛愛醫(yī)建議：患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說明書用藥，對有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用。首次用藥及用藥后30分鐘內(nèi)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)引起重視并密切觀察，必要時及時停藥并對癥治療。