華法林導(dǎo)致的出血：如何急診止血
盡管血漿是處理抗凝藥華法林所致出血的最常用療法，但凝血酶原復(fù)合物（PCC）比新鮮冰凍血漿起效更快，療效更好。上月發(fā)表于Annals of Emergency Medicine雜志的一篇文獻(xiàn)綜述建議，美國醫(yī)師應(yīng)與全球醫(yī)師共同遵循多個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的建議，使用凝血酶原復(fù)合物作為這類常見且危及生命的急癥的一線處理方案。
"處理華法林所致出血的經(jīng)典方案起效慢且療效不可預(yù)知，"文章作者Kenneth Frumkin博士表示，"與之相比，凝血酶原復(fù)合物在數(shù)分鐘內(nèi)即可逆轉(zhuǎn)華法林的抗凝作用，不需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)（即可起效）。與其他國家相比，美國對該藥的使用相對較少，這似乎是因?yàn)槊绹t(yī)師對該用法并不熟悉，且通常無實(shí)用性"
凝血酶原復(fù)合物最初被研發(fā)用于治療血友病。該藥物被快速注入于患者體內(nèi)后逆轉(zhuǎn)抗凝作用的速度通常比新鮮冰凍血漿快3-5倍，且新鮮冰凍血漿在使用前必須解凍。重組活性凝血因子VII（Factor rVIIa）已被應(yīng)用于逆轉(zhuǎn)華法林相關(guān)性出血，但在美國，該藥僅被批準(zhǔn)用于手術(shù)或血友病出血。Factor rVIIa比新鮮冰凍血漿起效快，但其所帶來的風(fēng)險(xiǎn)和花費(fèi)均較大。
Frumkin博士稱："美國食品藥品監(jiān)督管理局于2013年4月批準(zhǔn)了一種專門用于逆轉(zhuǎn)華法林作用的凝血酶原復(fù)合物制劑，這一舉措將推廣此類救命藥物的使用。"
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