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醫(yī)生自曝開大處方的原因

2014-03-07 11:15 閱讀:15647 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 責任編輯:李思杰
[導讀] 說起醫(yī)療問題,大家都會立刻想到大處方,現(xiàn)在我國正在采取措施,遏制大處方。那么,醫(yī)生們又是怎么看待大處方這一問題?他們開大處方的原因又是什么呢? 醫(yī)患矛盾的深化讓醫(yī)生備受指責,然而,事情總有個前因后果,醫(yī)生也是一肚子的委屈無處求解。一位醫(yī)生就

    說起醫(yī)療問題,大家都會立刻想到大處方,現(xiàn)在我國正在采取措施,遏制大處方。那么,醫(yī)生們又是怎么看待大處方這一問題?他們開大處方的原因又是什么呢?

    醫(yī)患矛盾的深化讓醫(yī)生備受指責,然而,事情總有個前因后果,醫(yī)生也是一肚子的委屈無處求解。一位醫(yī)生就自爆開大處方的種種原因,這其中還真有不得已之處。

    這位醫(yī)生說,一說起醫(yī)患矛盾,就會遇到一些不靠譜的指責。我承認,醫(yī)生開貴重藥品的確加大了患者的經(jīng)濟負擔,但要說這就是患者看病難的根本原因,那純屬瞎掰。醫(yī)患矛盾的深在原因應該是,醫(yī)療建設、管理上的缺陷和健康以及就醫(yī)理念上的矛盾。關鍵是,患者根本就不應該把醫(yī)生當做圣人。

    這位醫(yī)生粗略總結(jié)了一下醫(yī)生開大處方的幾條原因:

    為了掙點小錢

    醫(yī)生不是圣人天使,也不是畫中美女。開A藥,能掙一塊,開B藥,只掙5毛,這個連小學生都會算的賬,醫(yī)生就更不在話下。是不是我們也得講講“同情”二字 別忘了,醫(yī)生買的牛奶也是摻了三聚氰胺的,醫(yī)生去飯店也是不打折的,這年頭,沒錢寸步難行。說到下飯店,大家應該明白,服務員推薦的菜一般都是提成最多的菜。到了醫(yī)院,你敢憑自己的喜好選擇用藥嗎?如果是那樣,還要醫(yī)生干嘛?

    但是,我還是要為我們自己辯解一下。我們雖然小打小鬧地開些貴重藥,一般來講,還不至于達到喪盡天良的程度,藥,還是要講究對癥的,不能胡來。療效那東西,誰也不能保證百分百。我們也希望有好的療效,因為我們也害怕被告、被打罵。另外,搶救生命的時候,我們還是要全力以赴、忘記金錢的,我們還不至于為了一點經(jīng)濟利益去殺人,我們跟***還是有一點區(qū)別的。

    為了保證療效

    我們醫(yī)院的藥房里的退熱針劑有兩種,一種是賴安匹林,十塊多一支,另一種是安痛定,幾毛一支。我們都喜歡用賴安匹林,曾經(jīng)一度招來我們主任的嚴厲批評??墒?,后來他就再也不批評我們了,因為我們按他的意思使用了安痛定以后,患者根本就不退熱。理由太簡單了:幾毛錢的一支藥,刨除包裝運輸?shù)荣M用,里面還能有多少貨真價實的東西?

    所以啊,不用我多說,雖然都是藥,雖然都不能保證百分百的絕對的療效,但可靠性還是有差別的。如同茅臺酒和二鍋頭,雖然都是酒,品質(zhì)也未必差上幾百倍,可是,喝起來感覺就是不一樣嘛。

    開便宜藥開貴藥都不討好

    面對重患,我們真的不敢選擇太便宜的藥品,一般我們向患者及家屬做一些解釋以后,他們也樂意選擇貴重的,或者干脆聽我們的。如果我們給患者用了便宜一點的藥,療效好還沒什么,如果療效不好,你就聽他們的責罵吧:你個笨蛋庸醫(yī),就會用青霉素嗎?……老子是來看病的,不是來省錢的,你瞧不起誰呀?……

    如果我們選擇了貴重一點的藥品,即使療效不怎么好,我們也好解釋:您看,都用了這么好的藥品,您好得還這么慢,看來,這病真是不輕啊……其實,他們不曉得,無論用什么藥,我們對疾病的轉(zhuǎn)歸,都沒有十足的把握,開青霉素的醫(yī)生和開先鋒霉素的醫(yī)生,在水平上沒有什么差別。

    醫(yī)療體系不健全

    當我們指責一個醫(yī)生在給某患者開了大處方時,想必是以一些小處方為參照的,因為大和小都是相對的概念。但是,我們?yōu)槭裁床幌胍幌?,面對同一個病人,或者同一種疾病,為什么開十塊錢的藥也對,開一百塊錢的藥也不算錯?我們的醫(yī)療管理和規(guī)范是不是太簡單粗糙了?

    這個例子,說一個普通感冒花一千元都沒有治療好。那么,我想問一問:這一千多塊錢的藥,是在一個醫(yī)師的一張?zhí)幏缴祥_的,還是跑了好幾處的醫(yī)院?請別妄用普通感冒這個詞匯,有時,醫(yī)生的診斷也不是絕對的真理,**的宣判還有出錯誤的時候。

    對疾病的認識需要一個過程,普通感冒是個可以自愈的疾病,無須用太多的藥,藥用多用雜了,會適得其反。但請大家注意,人的體質(zhì)是不一樣的,誰也不能保證一千元就一定把每個感冒都治療好。正所謂,癌癥也有治療痊愈的,感冒也有死人的,都不絕對。

    因為宣傳有誤區(qū),管理模式也很混亂,導致了患者們的誤解。我們的健康宣傳和管理工作,不是要向人們講授太多的醫(yī)學知識,而是要建立一套規(guī)范細致的醫(yī)療體系和規(guī)范,讓人們學會如何就醫(yī)與保健。


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