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治療簡單的1級高血壓 積極降壓措施可行嗎

2015-01-07 16:10 閱讀:1188 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 1級高血壓降壓的影響尚不明,因此,英國學(xué)者們進(jìn)行了一項薈萃分析,探討了1級高血壓患者應(yīng)用藥物降壓可否預(yù)防心血管事件和死亡,結(jié)果表明,對不復(fù)雜的1級高血壓患者進(jìn)行降壓治療(降低3.6/2.4 mm Hg)可能預(yù)防患者卒中和死亡。

    1級高血壓降壓的影響尚不明,因此,英國學(xué)者們進(jìn)行了一項薈萃分析,探討了1級高血壓患者應(yīng)用藥物降壓可否預(yù)防心血管事件和死亡,結(jié)果表明,對不復(fù)雜的1級高血壓患者進(jìn)行降壓治療(降低3.6/2.4 mm Hg)可能預(yù)防患者卒中和死亡。相關(guān)文章12月23日在線發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》(Ann Intern Med)。

    該薈萃分析包括先前的一項系統(tǒng)綜述(輕度高血壓患者藥物治療無益)和BPLTTC研究。納入了無心血管疾病的1級高血壓患者(血壓140—159/90—99 mm Hg)超過15000例,并將其隨機(jī)分為積極降壓治療(降壓藥治療或更強(qiáng)烈的降壓方案)和對照組(安慰劑或不那么強(qiáng)烈的降壓方案)。提取BPLTTC研究的患者數(shù)據(jù)和其他研究的總體數(shù)據(jù)。評估所有研究的偏倚風(fēng)險。

    結(jié)果顯示,在5年隨訪期間,與對照組相比,積極降壓治療組患者卒中風(fēng)險、心血管死亡風(fēng)險和死亡風(fēng)險分別減少了28%、25%和22%.總體心血管事件、卒中、冠脈事件、心力衰竭、心血管死亡和總體死亡的比值比分別為(OR)0.86、0.72、0.91、0.80、0.75和0.78.次要分析結(jié)果也相似。在積極治療組中,因不良反應(yīng)而停止治療的更為常見。

    血壓降低和事件數(shù)量少為研究的局限性。


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