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由于人工全髖置換技術(shù)日益成熟和普及,而且其10年優(yōu)良率已超過(guò)90%。因此,行人工股骨頭置換的人數(shù)越來(lái)越少。即使70歲左右的老人,只要可能,也均采用全髖置換。人工股骨頭置換,包括雙極人工股骨頭置換,不僅與全髖置換同樣具有感染,神經(jīng)損傷、脫位、股骨上端劈裂、血栓栓塞性靜脈炎、骨化性肌炎、假體松動(dòng)等并發(fā)癥之外,還有其特有的并發(fā)癥,即髖臼軟骨的磨損和股骨頭中心性突出移位。 Beckenbaugh等1977年報(bào)告約38%的病人,術(shù)后3年即發(fā)現(xiàn)髖臼軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙變窄,并產(chǎn)生腹股溝區(qū)疼痛。 Labelle等1990年對(duì)一組隨訪7年半的雙極股骨頭置換術(shù)病人觀察發(fā)現(xiàn),約51%的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。 Whittaker觀察,不論是單極或雙極人工股骨頭置換術(shù)后,都會(huì)出現(xiàn)股骨頭向髖臼中心突出移位的現(xiàn)象,1~5年之內(nèi)僅有5%左右,隨著時(shí)間的推移,發(fā)生率逐年增多,個(gè)后515年則上升到24%左右,如果再加上柄的松動(dòng)及下沉等,并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)高于人工全髖置換術(shù),其10年優(yōu)良率則遠(yuǎn)低于全髖置換,這丁能是人工股骨頭置換逐年下降的原因。