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腰間盤(pán)突出癥是指腰間盤(pán)退變、破裂、突出壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的臨床癥候群。
有文獻(xiàn)報(bào)道,腰間盤(pán)突出癥21-40歲發(fā)病者占70%左右作者在臨床工作中收治的腰間盤(pán)突出癥患者中,以35~45歲者較多。
目前認(rèn)為,成人的椎間盤(pán)組織,僅在纖維環(huán)表層有血液**,其營(yíng)養(yǎng)主要靠淋巴滲透維持。 Conventry發(fā)現(xiàn),20歲左右椎間盤(pán)中已有退行性改變,20~30歲間已有明顯的磨損而出現(xiàn)裂在出生時(shí)纖維環(huán)含水約80%,而髓核含水約90%,到35歲時(shí)則分別下降到65%和78%。由于脫水及髓核中的蛋白粘多糖含量下降,到30~40歲時(shí),髓核趨向膠原化,失去其彈力及膨脹性。纖維環(huán)各層纖維軟骨板互相摩擦變性,韌性減低,纖維環(huán)在椎體及軟骨板的附著點(diǎn)松弛,軟骨板亦可發(fā)生囊樣變性,成為椎間盤(pán)破裂突出的基礎(chǔ)青壯年時(shí)動(dòng)及勞動(dòng)強(qiáng)度較大,無(wú)論是急性損傷或積累性勞損,均會(huì)加速腰間盤(pán)的退變過(guò)程,并成為腰間盤(pán)突出的誘因。
一般認(rèn)為外傷后即刻產(chǎn)生的典型腰間盤(pán)突出癥狀,往往是在積累勞損的基礎(chǔ)上發(fā)生的,因?yàn)橛腥私?jīng)尸檢證明,未損傷的椎間盤(pán)加壓7000kPa不破裂,已退變損傷者則壓力雖僅為350kP即可破裂。