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左氧導致急性喉頭水腫、呼吸困難

2011-03-07 13:13 閱讀:1797 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 患者為早上同事新收,9點多時護士叫我,說患者靜脈滴注時訴手臂發(fā)癢,稍微了解輸的左氧,也就沒怎么警惕,心想左氧局部血管**,常見的很,調小點就可以了。 不過,按常規(guī)還是患者床邊問問?;颊咴V,注射手臂癢,一直癢到脖子,脖子上也好象有點癢。但我看

    患者為早上同事新收,9點多時護士叫我,說患者靜脈滴注時訴手臂發(fā)癢,稍微了解輸的左氧,也就沒怎么警惕,心想左氧局部血管**,常見的很,調小點就可以了。

    不過,按常規(guī)還是患者床邊問問?;颊咴V,注射手臂癢,一直癢到脖子,脖子上也好象有點癢。但我看患者情況很好,也未搔抓,于是就調小的液體滴速。繼續(xù)詢問有患者還有沒有其他的情況,但是很快,我發(fā)現患者音色突變,當時就知道過敏了。

    立即邊呼叫護士,邊換到旁邊吊瓶里,我記得當時是丹參酮。馬上吩咐推10毫mg地米,肌注半支非那根,吸氧。排液換空鹽100ML維持通道,加10ML糖酸鈣加維C入瓶。并且拿來患者病歷,發(fā)現早上管床醫(yī)生居然連一個字都沒寫。

    短短幾分鐘,患者情況越來越差,發(fā)音不出,明顯的憋氣,當即給予副腎半支皮下注射,并續(xù)推5mg地米。注射后2-3分鐘,患者開始漸漸發(fā)音,呼吸平穩(wěn),但出現情緒激動,頭疼難忍,心悸,心前區(qū)疼痛。

    隨即做床邊心電圖,見明顯缺血性的ST-T。給予速效救心丸10含服。情緒安撫,幾分鐘后癥狀消失。再次詢問,既往有少發(fā)心悸,胃病史。續(xù)予糖水續(xù)奧美拉唑40Mmg觀察。

    http://www.americanstreetpool.com/bbs/viewthread.php?tid=1944554


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