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tDCS或可改善精神分裂癥患者認知損傷?

2015-06-08 23:03 閱讀:2268 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 一項小型研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)顱直流電**(tDCS)或可改善精神分裂癥患者的短期記憶。相關(guān)研究在線發(fā)表于《臨床精神分裂癥及相關(guān)精神病》雜志。

    一項小型研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)顱直流電**(tDCS)或可改善精神分裂癥患者的短期記憶。相關(guān)研究在線發(fā)表于《臨床精神分裂癥及相關(guān)精神病》雜志。

    認知損傷在精神分裂癥患者中非常普遍,但目前還沒有很好的解決辦法。約翰霍普金斯大學(xué)精神行為科學(xué)及放射科學(xué)部的David J. Schretlen博士認為:“若tDCS能修復(fù)精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能紊亂,其或可成為該疾病的一種極其重要輔助治療措施。”

    Schretlen博士指出tDCS“除在頭皮電極處可帶來些許不適(癢、麻刺感或燒灼感)外,我們還未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。而且此種不適也只是‘輕微的’。我曾使用過tDCS裝置許多次,tDCS帶來的不適基本上察覺不到。事實上,許多人確實感覺不到。”

    強化認知

    有研究發(fā)現(xiàn)tDCS可增強健康成年人的認知功能。Schretlen博士極其同事研究了tDCS在精神分裂癥患者中的應(yīng)用價值及耐受情況。

    研究共納入11名參與者,其中5名成年人滿足DSM-IV精神分裂癥診斷標準;其他6人為該5名精神分裂癥患者的一級親屬,且無精神分裂癥或其他軸 I 精神障礙。精神分裂癥患者的一級親屬往往有與患者相同的認知問題,但相對程度較輕。

    每名參與者在兩期30分鐘tDCS治療期間完成被認為由前額葉調(diào)停的任務(wù)。治療中,為參與者提供1.5mA靶向左右背外側(cè)前額葉皮層(DLPFC)的恒定電流。

    研究者報告所有參與者對tDCS耐受良好。研究人員進一步觀察到對左側(cè)DLPFC的陽極**可改善與陰極(對照)**相關(guān)的工作記憶和言語流暢性的單詞輸出方面的表現(xiàn)。Schretlen表示,效果“非常明顯”.tDCS的效果在一級親屬中“稍微更好一些”.

    “在其他人群中試驗發(fā)現(xiàn)tDCS**左側(cè)前額葉可增強工作記憶的相關(guān)研究,我們的研究結(jié)果與其具有一致性,” Schretlen博士指出。

    長期效果?

    Zucker Hillside醫(yī)院精神科研究小組的Georgios Petrides博士評論認為,該研究發(fā)現(xiàn)很有前景但問題在于這種療效是否可持續(xù)。“目前也有可暫時改善認知功能的方法,比如**。”

    Petrides博士指出:“我們還沒有可治療精神分裂癥認知損傷的方法,目前該領(lǐng)域有許多研究小組正在努力探索。”DLPFC在記憶中有關(guān)鍵作用,且精神分裂癥患者的該區(qū)域存在異常。所以靶向該區(qū)域的治療是“合理的”.

    Petrides博士同時指出,tDCS是一種“良性的治療方式,治療要求并不多,但問題是它是否具有持續(xù)性效果?對其長期療效的研究,目前還沒有文獻報道,相關(guān)研究也較少。”

    Schretlen也認為該領(lǐng)域還需要進一步的深入研究。“明顯,我們還需要更多的假對照、隨機臨床試驗以更好的理解哪類患者可從tDCS治療獲益,最佳‘劑量’(電流強度、**時間、治療頻率等)又是多少,哪種癥狀適合tDCS治療等。但事實是tDCS耐受性良好,使其成為許多患者的潛在治療形式,即便其效果較小和/或只對某些患者有效果。”

    Schretlen博士稱,該研究團隊的一項隨機、假對照試驗已經(jīng)獲得倫理審查委員會批準。試驗參與者在加入一項“有趣但可挑戰(zhàn)認知的電腦游戲(該游戲被設(shè)計用于評估個人的注意力及工作記憶)”的同時,研究人員將對參與者進行每日30分鐘,連續(xù)5天的積極tDCS或假tDCS治療。

    Schretlen博士及其同事還曾在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)雙額葉tDCS可改善成年自閉癥譜系障礙患者的工作記憶。“其療效也很好。所以自閉癥譜系障礙或也是tDCS的潛在患者群,患者可從其治療中獲益。”

    譯自:Direct Current Stimulation Boosts Cognition in Schizophrenia by Megan Brooks Medscape


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