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于枕-寰一樞區(qū)的損傷,非手術(shù)治療的早期手段是采用骨牽引,多數(shù)可達到骨折復(fù)位的效果保持早期的穩(wěn)定性,牽引重量一般為3~5kg。如牽引復(fù)位較為理想,可維持1.5個月然后更換石膏固定,通常要3個月以卜!:骨折愈合后應(yīng)使用頸托繼續(xù)保護一個時期。
經(jīng)非手術(shù)治療后仍存在著不穩(wěn)定因素或骨折不愈合,為獲得枕寰樞區(qū)永久性穩(wěn)定,可考慮手術(shù)治療傳統(tǒng)的 Gallie手術(shù)是將寰椎后弓與樞椎棘突用鋼絲結(jié)扎,其間加以植骨。 Brooks手術(shù)采用鋼絲穿越寰椎后弓和樞椎椎板,將楔形骨塊分別嵌入寰-樞后結(jié)構(gòu)間,此法有立即穩(wěn)定作用。對于寰椎骨折前弓不愈合者可采用頸1-2后路融合。前后弓均不愈合者,作枕頸2融合橫韌帶斷裂加齒狀突骨折或寰椎加板權(quán)齒狀突骨折出現(xiàn)創(chuàng)傷后不穩(wěn)定,亦可采用頸1-2融合。枕-頸,的融合對頸椎運動功能影響較大,應(yīng)在枕寰-樞區(qū)出現(xiàn)嚴重不穩(wěn)時使用。而枕寰或寰樞區(qū)不穩(wěn)定主要作相應(yīng)階段的融合,對頸椎功能影響小些。