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中國(guó)甲狀腺疾病診治指南

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不同檢查方法,甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)不同
觸診：結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊
超聲：結(jié)節(jié)為甲狀腺內(nèi)局灶性回聲異常的區(qū)域 

不同檢查方法之間，結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)情況不一致
查體觸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查未提示
查體未觸到結(jié)節(jié)，但超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)
查體觸到單個(gè)結(jié)節(jié)，但超聲檢查提示有多個(gè)結(jié)節(jié)
流行病學(xué)
一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率：觸診3%-7%，超聲20%-70% 。 
絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性只占5%。
病因及分類
依病因分為：

增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
腫瘤性結(jié)節(jié)：良性腫瘤、惡性腫瘤
囊腫
炎癥性結(jié)節(jié)

診斷
核心：鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性。
詳細(xì)病史采集和全面體格檢查是正確診斷基礎(chǔ)。


病史
重點(diǎn)關(guān)注：
年齡
性別
頭頸部放射線檢查治療史
家族史：甲狀腺腫瘤、甲狀腺髓樣癌、MEN2型、家族性多發(fā)**肉病、Cowden 病和Gardner’s綜合征
結(jié)節(jié)大小、增長(zhǎng)速度
局部癥狀
甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀
臨床表現(xiàn)
查體或超聲檢查發(fā)現(xiàn)；
多數(shù)無(wú)癥狀；
極少數(shù)有局部壓迫表現(xiàn)；
少數(shù)有甲狀腺功能異常，甲亢或甲減表現(xiàn)。
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