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    我們時常會看到這樣的感人報道：XXX醫(yī)生帶病堅持工作，一邊打點滴一邊為患者看病。但醫(yī)生應該帶病工作嗎？醫(yī)生為何又“愿意”帶病上班？我國醫(yī)院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    醫(yī)生應該帶病工作嗎？

    很多崗位需要良好的身體狀態(tài)，比如外科醫(yī)生、司機、生產線上的工人等等。當身體處于不適，尤其是“重病”“服藥”的狀態(tài)下，身體狀況難以避免地受到影響，判斷力跟正常不同。在這樣的狀態(tài)下工作，發(fā)生事故的風險大大增加。而外科醫(yī)生、司機、生產線工人，一旦出現(xiàn)事故，可能人命關天?？梢哉f，這些崗位的“帶病上崗”,并不比酒后駕車的風險更小。

    醫(yī)生平時的工作已經是高負荷運轉了，若再帶病工作，一是可能會傳染同事、患者，讓更多的人生??；二是會搞垮醫(yī)生的身體，陷入健康惡性循環(huán)，甚至會出現(xiàn)過勞死等極端情況；第三，可能會因此出現(xiàn)醫(yī)療事故。

    自己健康有問題的醫(yī)生可能會犯錯或作出錯誤的判斷。為了能早點回家，他們可能只匆匆地對病人進行檢查。雖然這聽起來很天真，但如果病人被誤診，草率的檢查就是敗訴的根據(jù)。

    醫(yī)生為何又“愿意”帶病上班？

    醫(yī)生常常告訴他們的病人，生病的時候要待在家里?？蔀槭裁此麄冏约簠s忽略了這一點?？赡艿脑蛉缦拢号卤徽J為是“虛弱”或未竭盡全力地工作；對于***執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，如果你不看病人，你就賺不了錢；或一個人的不出勤會破壞同事和管理人員的安排。下面對這幾個原因展開論述。

    1、怕被視為“虛弱” 被誤解為不適合當醫(yī)生

    當你考上醫(yī)學院，有一個隱性課程就是要“強”,不成文的規(guī)則是如果你屈服于疾病，你就變得虛弱，你不適合當醫(yī)生。同時，擔心被視為軟弱不只是一個自尊心的事情，會直接導致明確的后果。許多醫(yī)學生、實習生和住院醫(yī)生都害怕因此會得到一個差評。

    這種心態(tài)在住院醫(yī)生之后的執(zhí)業(yè)生涯中持續(xù)存在。如果他們因生病請假的話，許多成熟的醫(yī)生會認為自己“虛弱”或“不合格”,即使他們不再擔心上司的責難。

    2、無私的奉獻

    研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生帶病工作的兩個最重要的動機竟然是擔心病人的安危和同事的過度勞累。耶拿博士認為這是一種無私奉獻的文化。

    紐約大學醫(yī)學教授丹妮爾補充道：請病假會導致患者的重新預約，病情較急的病人需要到其他醫(yī)生處就診，但通常其他醫(yī)生的病人都已經飽滿了。病人重新預約可能要等上幾周甚至幾個月。

    我國醫(yī)院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    在中國，很多醫(yī)院管理者向來不會關心“醫(yī)生怎么樣上班”這種“小事”,他們更關心的是醫(yī)院的大樓是否足夠的豪華，醫(yī)療設備更新速度快還是不快，醫(yī)院收支報表是不是漂亮。醫(yī)生帶病上班甚至是上手術臺，向來會被視作為正常的行為，經常被貼上贊賞的標簽，贊和鼓勵其實并無本質區(qū)別。

    但在德國，**卻對“醫(yī)生帶病上班”這種行為如臨大敵，采取零容忍的態(tài)度。約納斯是德國柏林夏理特醫(yī)院兒科住院部的醫(yī)生。他前段時間得了重感冒，想到自己是新醫(yī)生，科里又人手不夠，便帶病來上班。但科室負責人發(fā)現(xiàn)后，馬上“勒令”他回家休息，病情痊愈后再來上班。

    該國勞工法規(guī)定，醫(yī)院方面若看到醫(yī)生帶病工作，而不采取任何保護措施，院方將被罰款至少2.5萬歐元，嚴重者甚至會被判罰1年以上**。如果醫(yī)生在醫(yī)院里病情越來越重，甚至傳染給同事及患者的話，院方被罰的可能性會更高。為此，德國衛(wèi)計委門還設立了專門的部門進行監(jiān)督。

    相同的是醫(yī)生對患者負責的態(tài)度。如2/3的德國醫(yī)生在感覺自己病得很重時，仍然想堅持上班，理由是擔心醫(yī)院臨時找不到合適的人頂替自己。不相同的是管理者對待這種行為的態(tài)度及理念。

    如果把醫(yī)療比喻成一種維護健康和挽救生命的生產，那么在這個過程中，醫(yī)生肯定是決定性的因素，這是人們始終對醫(yī)生源源不斷提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面，健康的要素又是第一重要的。

    一家醫(yī)院鼓勵醫(yī)生帶病工作，那是因為管理者的理念還停留在宏觀層面，沒有進入到細節(jié)化專業(yè)化管理。哪種選擇是正確的？一目了然，我們應該學一學德國，禁止醫(yī)生帶病上班。

    如何避免帶病工作？

    不想讓任何人陷入困境是醫(yī)生高尚之處。但醫(yī)生們沒想到如果把疾病傳染給病人，對病人來說這是很不公平的。專家給生病的醫(yī)生提了幾點建議，不管他們是***執(zhí)業(yè)，在醫(yī)院執(zhí)業(yè)，或住院醫(yī)師實習。內容如下：

    1、使你辦公室工作人員的工作更有效?？梢宰屢粋€護士，執(zhí)業(yè)護士，助理醫(yī)師處理緊迫但或并發(fā)癥的患者。不緊急的情況下可以改期。緊急和復雜的問題，應該建議患者去急診室。

    2、制定一個書面的政策。貼在你的候診室上，告知患者，如果醫(yī)生生病了，請你重新預約。

    3、存錢以備不時之需。在生病的日子里，沒有財務收入，要把這種偶然性放在你的預算內，這樣你就不會措手不及。

    4、醫(yī)生應進行預防性自我保健。保持接種流感疫苗。不管是不是傳染病患者，我們必須戴口罩，手套和外套。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。得到充分的休息和鍛煉，飲食健康，增強自己的免疫力。

    俗話說，醫(yī)生通常是不好的病人。我們進入醫(yī)學這個職業(yè)，選擇了幫助別人，但往往不愛惜自己。但如果你不關心你自己，誰會呢？如果你不把自己放在第一位，生病了還全力以赴。你、你的同事，最重要的是你的病人，都將受到傷害。