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    《2013兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（上）》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
 
   社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是兒童期尤其是嬰幼兒常見(jiàn)感染性疾病，是兒童住院的最常見(jiàn)原因，也是5歲以下兒童死亡的首位病因。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組和《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)于2006年10月制定了兒童CAP管理指南的上、下部分。該指南在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上對(duì)兒童CAP管理的相關(guān)問(wèn)題制定了科學(xué)性、實(shí)用性較強(qiáng)的規(guī)范。近年來(lái)，由于CAP病原體變遷、細(xì)菌病原抗菌藥物耐藥率上升、醫(yī)學(xué)界對(duì)肺炎并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)不斷加深等原因，CAP的診治面臨許多新問(wèn)題。為此，我們?cè)诰C合分析國(guó)內(nèi)外有關(guān)兒童CAP病原學(xué)、臨床特征、嚴(yán)重度評(píng)估、放射學(xué)診斷評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療、特異性預(yù)防等最新進(jìn)展的基礎(chǔ)上，對(duì)原有指南進(jìn)行重新審議和修訂，并撰寫(xiě)指南概要，適合于基層衛(wèi)生人員使用。參與此次修訂和審議的專(zhuān)家來(lái)自?xún)和粑?、感染科、重癥監(jiān)護(hù)等專(zhuān)業(yè)，并廣泛征求了包括放射科、檢驗(yàn)科、胸外科、藥劑科、公共衛(wèi)生和社區(qū)兒科等專(zhuān)業(yè)人員的意見(jiàn)和建議。
 

    《2013兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（上）》內(nèi)容預(yù)覽：

    AP是指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎，包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是相對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）而言。該定義強(qiáng)調(diào)：（1）肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”.CAP是肺實(shí)質(zhì)和（或）肺間質(zhì)部位的急性感染，引起機(jī)體不同程度缺氧和感染中毒癥狀，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、胸壁吸氣性凹陷、肺部濕性噦音和管狀呼吸音等呼吸道征象，并有胸部x線片（以下簡(jiǎn)稱(chēng)胸片）的異常改變。本指南不涉及吸人性、過(guò)敏性、尿毒癥性等非感染性肺炎；（2）CAP是在院外發(fā)生的、又有與住院關(guān)聯(lián)的時(shí)間概念，其包括肺炎發(fā)生在社區(qū)，但發(fā)病在醫(yī)院，也即入院時(shí)處于肺炎潛伏期內(nèi)的肺炎；（3）原本健康的兒童，這是出于CAP病原學(xué)評(píng)估的考慮，免疫抑制患兒的CAP病原學(xué)有所不同。此外，鑒于新生兒肺炎的病原學(xué)及臨床表現(xiàn)有一定的特殊性，本指南不涉及小于28d的新生兒。

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