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    近日，中央紀委監(jiān)察部駐國家衛(wèi)計委紀檢組監(jiān)察局召開了一場衛(wèi)生計生行風案件查辦工作座談會，會上**有關(guān)領(lǐng)導明確指出，將把違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的行為作為案件查辦的突出重點，加大通報力度，嚴懲**違法行為。在這之后，駐國家衛(wèi)生計生委紀檢組監(jiān)察局通報了五起違反《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》的典型案件。

    一場由中央紀委監(jiān)察部牽頭的“九不準”風暴或?qū)硪u

    事實上，自2013年底國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》以來，一場關(guān)于“九不準”的爭論就從未停止。

    作為配套措施，國家衛(wèi)計委還推出了“拒絕紅包協(xié)議”,雖然連原衛(wèi)計委副部長黃潔夫教授都公開聲稱拒簽，但并未影響該協(xié)議的推廣和實施，在不少醫(yī)院的入院手續(xù)資料袋里都能見到該協(xié)議的身影。在地方層面，關(guān)于“九不準”文件的落實更是開展的風風火火，有些地方甚至將“九不準”細化成“十不得”.不僅如此，“九不準”的執(zhí)行情況亦被列入全國各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及人員的年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，并作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

    中央紀委監(jiān)察部駐國家衛(wèi)計委紀檢組監(jiān)察局召開的此次工作座談會，雖然會議很低調(diào)，但規(guī)格并不低，來自北京、上海等十幾個省市的衛(wèi)計委和三級醫(yī)院的紀檢監(jiān)察干部參加了會議，可以預期的是，一場由中央紀委監(jiān)察部牽頭的“九不準”風暴或?qū)硪u。

    衛(wèi)計委紀檢組通報5起違反行風建設典型案件

    為進一步嚴肅行業(yè)紀律，發(fā)揮警示教育作用，駐國家衛(wèi)生計生委紀檢組監(jiān)察局近日通報了五起違反《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》的典型案件。

    1、陜西省紫陽縣中醫(yī)院在2014年1月的績效工資考核分配中，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入相掛鉤，在藥品處方、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務中開單提成，違規(guī)超額發(fā)放績效工資。紫陽縣中醫(yī)院被責令限期整改，院長陳龍順受到行政記過處分。

    2、廣東省廣州市惠愛醫(yī)院精神障礙科未經(jīng)醫(yī)院批準，違規(guī)接受企業(yè)捐贈資助舉行學術(shù)交流活動?；輴坩t(yī)院精神障礙科主任苗國棟受到行政記過處分，參與活動的精神障礙科13名工作人員均受到批評教育、取消當年評優(yōu)評職資格、扣罰半年獎金的處理。

    3、黑龍江省通河縣婦幼保健院原副院長梁少華介紹患者到其他單位就醫(yī)，違規(guī)私自收取患者治療費用押金。梁少華受到黨內(nèi)警告、行政撤職處分，并被取消兩年評優(yōu)評職資格。

    4、河南省靈寶市第二人民醫(yī)院普外科原主任馬學軍未經(jīng)醫(yī)院集中采購，私自購進可吸收性生物夾，由該科其他5名醫(yī)生在外科手術(shù)中向患者推薦使用并私自***。馬學軍受到**一年處分和暫停8個月執(zhí)業(yè)活動的行政處罰，醫(yī)院醫(yī)務科科長因監(jiān)管不力受到黨內(nèi)嚴重警告處分，其他5名醫(yī)生均受到警告的行政處罰。

    5、江蘇省射陽縣人民醫(yī)院麻醉科原主任盛和標收受患者家屬“紅包”500元，并代為轉(zhuǎn)送參與手術(shù)的其他三名醫(yī)生各500元。盛和標受到行政記過處分和暫停1年執(zhí)業(yè)活動的行政處罰，其他三名醫(yī)生分別受到相應的黨紀、政紀處分。

    “九不準” 能否令行禁止？

    近年來，***看病難、看病貴痼疾已成為大眾關(guān)注的焦點和期望，雖然主管部門為此也采取了一系列舉措，但收效甚微。在一些醫(yī)院，醫(yī)護人員吃回扣、收紅包已成為公開的秘密。有的醫(yī)院還公然給各科室下達經(jīng)濟創(chuàng)收指標，完成有獎，完不成處罰。變相激勵醫(yī)生多開檢驗單、大處方，以增加醫(yī)院收入，至于病人是否需要只有醫(yī)生心知肚明。這也是引發(fā)醫(yī)患**的***之一。

    讓人欣喜的是“九不準”明確禁止收受回扣、收受患者“紅包”等行為，對違反者也有處理方法，確實是找準了看病貴的病根，就像一把犀利的手術(shù)刀，只等主刀醫(yī)生動手割除病根，從而治愈看病貴痼疾。但是，能否藥到病除還有待時間來檢驗。雖然“九不準”明確了對違反規(guī)定根據(jù)具體情節(jié)實施相應處罰的標準?？梢哉f可操作性很強。但是誰來主刀？靠衛(wèi)生計生行政部門難度不是一般的大，不要說本身與各醫(yī)院就有扯不斷理還亂的關(guān)系，單就人情風和行政干預等就會使處罰打折，甚至不了了之。再說與**、檢察和紀檢部門協(xié)調(diào)配合，現(xiàn)實生活中，人多亂龍多旱的事例還少嗎？

    再者，為何會存在“紅包”現(xiàn)象？醫(yī)生收入過低才讓紅包泛濫，醫(yī)生收入是當?shù)仄骄杖?——7倍應該是一種客觀經(jīng)濟規(guī)律。如果合法的收入達不到，就會通過其他方法獲得；同時由于醫(yī)療服務價格低估、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給嚴重不足，所以患者不得不通過其他對價來獲得稀缺的醫(yī)療資源?？磥恚图t包實質(zhì)上對于被嚴格限制工資的醫(yī)療服務人員的一種經(jīng)濟補償。

    要杜絕“醫(yī)療紅包”現(xiàn)象，絕非易事。中央紀委監(jiān)察部牽頭的“九不準”風暴對于禁止“醫(yī)療紅包”現(xiàn)象絕對是一大助力，但要從根本上解決問題，還得改革醫(yī)務人員的薪酬制度，使其醫(yī)療服務價格得到應有的價值回報；還得加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給。