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【解讀】“心肌梗死10秒自救法”靠譜嗎?

2014-12-10 15:56 閱讀:1473 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 近來,網(wǎng)上熱傳《心肌梗死十秒自救法》,文章中稱“獨自一人時若突發(fā)心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救”,因為“深呼吸可以把氧氣吸進(jìn)肺部,咳嗽可以擠心臟、促進(jìn)血液循環(huán)、回復(fù)正常脈搏”.

    近來,網(wǎng)上熱傳《心肌梗死十秒自救法》,文章中稱“獨自一人時若突發(fā)心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救”,因為“深呼吸可以把氧氣吸進(jìn)肺部,咳嗽可以擠心臟、促進(jìn)血液循環(huán)、回復(fù)正常脈搏”.

    浙江省人民醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師丁亞輝發(fā)布文章《所謂心梗10秒自救法就是扯淡》進(jìn)行反駁,并從專業(yè)角度對其中的“咳嗽自救”進(jìn)行分析:心肌梗死引起心搏驟停是偶然和隨機的,根本無法預(yù)知什么時候會發(fā)生,因此患者根本無法知道什么時候開始用所謂的“咳嗽自救法”.而反復(fù)深呼吸和咳嗽會明顯增加體力消耗,造成耗氧增加,加重心肌缺血和壞死,增加心跳驟停的風(fēng)險。“咳嗽法”的原理是基于胸泵作用壓迫心臟被動射血,作用同心肺復(fù)蘇時的胸外按壓,一分鐘不少于100次才能保證效果。而“咳嗽法”一分鐘最多20次,完全無法滿足腦部供血需要,更談不上持續(xù)自救了。丁亞輝表示,現(xiàn)實是殘酷的,一旦心搏驟停,本人實際什么也做不了,根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,人心搏驟停3——5 s就會喪失意識,甚至連呼救都來不及。心搏驟停重在預(yù)防發(fā)生,以及建立全民急救互助意識和能力。

    航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮文祥說,咳嗽本身是一種保護(hù)性的動作,對有異物卡入氣管或是有炎癥的患者,咳嗽可以幫助緩解病情,但“咳嗽法”對心臟保護(hù)毫無意義。據(jù)馮文祥介紹,六、七年前國外曾有報道稱:對于嚴(yán)重心律失常的患者,咳嗽反射可以減少心室纖顫,間接減少心搏驟停的發(fā)生。但國內(nèi)尚無“咳嗽法”治療心肌梗死的研究報道。馮文祥說,在他幾十年的臨床經(jīng)驗中,也從來沒有用患者“咳嗽法”自救成功的案例,因為心肌梗死發(fā)病突然,患者幾乎不會有力氣采用咳嗽法配合自救。

    北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科主任醫(yī)師劉桂花曾表示,深咳嗽進(jìn)行自我心肺復(fù)蘇技術(shù)主要用于在心導(dǎo)管室內(nèi)、心電監(jiān)護(hù)條件下的清醒患者,當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行深吸氣、用力咳嗽。但這種自救方法的作用是極小且不可靠的,只是在突發(fā)緊急狀態(tài)時自我施救的暫行方法。在出現(xiàn)胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血癥狀時,這種方法無任何救治意義。突發(fā)心肌梗死的患者應(yīng)休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油,盡快就醫(yī),絕不宜采取咳嗽的方法。


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