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一位七十歲老太太的ICU“陪護(hù)日記”

2014-12-10 16:03 閱讀:1486 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 陪護(hù)日記摘錄 ●有位醫(yī)生說:某某床突然不好了。皋主任說:所謂病人突然不好了,在大多數(shù)情況下是突然發(fā)現(xiàn)病人不好了,因為不好是有過程的,只是沒有被發(fā)現(xiàn),我們就是要仔細(xì)覌察、及時發(fā)現(xiàn)。 ●趙賢元醫(yī)生聰慧、善解人意,一次我想了解病人的主要生理指標(biāo),

    “陪護(hù)日記”摘錄

    ●有位醫(yī)生說:“某某床突然不好了。”皋主任說:“所謂病人突然不好了,在大多數(shù)情況下是突然發(fā)現(xiàn)病人不好了,因為不好是有過程的,只是沒有被發(fā)現(xiàn),我們就是要仔細(xì)覌察、及時發(fā)現(xiàn)。”

    ●趙賢元醫(yī)生聰慧、善解人意,一次我想了解病人的主要生理指標(biāo),見她在電腦上忙碌,不好開口,她發(fā)現(xiàn)后主動問:有事嗎?接著就為我查了資料,詳細(xì)告訴我各項指標(biāo),還對我說,你盡管問,病家有知情權(quán)啊。丈夫病情嚴(yán)重,我在病床邊獨(dú)自流淚,她正好路過,主動來寬慰我。

    ●這里的醫(yī)生們令我尊敬,他們默默無聞,網(wǎng)上也少有他們的蹤跡。他們雖然是優(yōu)秀的全科醫(yī)生,但沒聽說過,更不可能有“重癥監(jiān)護(hù)專家門診”,收入估計高不了。病人在危急時進(jìn)來,轉(zhuǎn)安時離開,一般住不了幾天,他們往往不知道誰是自己的救命恩人,病人和家屬大多不會記得他們。難能可貴的是,醫(yī)生們并不在意名利,他們沒有豪言壯語,只是悄悄地把病人放在心中,他們是真正的幕后英雄,堅守著生命的最后一道防線。

    70多歲的吳老太已經(jīng)在仁濟(jì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室待了500多天。一邊陪著老伴度過一個個生死關(guān)卡,一邊觀察并記錄著這個相對封閉的世界,她說,“大家都說醫(yī)院黑,我看到的不是這樣”.

    可是最近,當(dāng)老太太把在重癥監(jiān)護(hù)室看到并記錄的“陪護(hù)日記”整理成一份厚厚的材料送到仁濟(jì)醫(yī)院**辦時,倒把接待人員嚇到了——“他們當(dāng)我是投訴鬧事的!你看把人嚇的!真不知道從何時起,大家選擇只說負(fù)面的事,好的事情卻沒有人說了!”

    老伴昏迷,“特批”進(jìn)監(jiān)護(hù)室

    2013年,吳老太的老伴查出胃癌,胃被切除4/5.手術(shù)結(jié)束,緊接著就是化療。當(dāng)全家以為最大的風(fēng)雨將過去時,老先生卻情況突變,陷入昏迷。

    原來是化療藥物過敏,老先生出現(xiàn)多臟器衰竭。瑞金、仁濟(jì)的專家被請到一起會診。有的說救不過來了,有的說可以救,但所有人都沒有百分百的把握。

    仁濟(jì)的重癥監(jiān)護(hù)室主任皋源決定一搏。去年5月,老先生被送入重癥監(jiān)護(hù)室,下一個問題來了:病人處于半昏迷狀態(tài),醫(yī)生又急于了解他對每一步治療的反應(yīng),于是,吳老太被“特批”進(jìn)入“謝絕家屬”的重癥監(jiān)護(hù)室。

    歷經(jīng)血尿、臟器粘膜出血、肝功能失常、腸胃功能失調(diào)及肺、腸胃、血液感染、心力衰竭……老太太目睹著醫(yī)生們“在縫隙中尋找救命通道”,她說,“為了配合醫(yī)生、護(hù)士,我強(qiáng)迫自己去聽、去記憶醫(yī)生的一切交待。”一天,皋源查房,和藹的他突然一臉厲色,把年輕醫(yī)生問得張口結(jié)舌:“你們只看監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)么?!病人到底是平緩地呼吸,還是急促地呼吸;是胸部起伏,還是腹式呼吸?你得去觀察!要記住,你看到的未必是全部真實情況。”

    “我突然發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)生說話很有哲理,讓我很受鼓舞。”手頭沒紙筆,吳老太趕緊掏出手機(jī)記錄。這一記,一發(fā)不可收拾。

    “要說這里的醫(yī)生拿回扣,我不信”

    由于老伴的全身情況太差,治療十分困難,用吳老太的話說,“治療總在矛盾中進(jìn)行,保了肝,會傷了腎,更多時候是兩害相遇擇其輕”.

    一天,皋源急匆匆地跑來找吳老太,第一句就是“對不起”,“他說想要用一種進(jìn)口藥試試,但要自費(fèi),覺得很抱歉。我很意外,一個科主任居然說話這么誠懇。這還不算,用了幾次見效了,他對我說,這個藥你不要用了,別人要用,你可以‘轉(zhuǎn)讓’”.這天,老太太把這件“小事”記在手機(jī)里,“一個醫(yī)生想方設(shè)法幫你省錢,要說他們拿回扣,我不信”.

    不久后,老先生肺部感染,且出現(xiàn)抗生素耐藥。華山醫(yī)院抗生素領(lǐng)域的“老法師”吳菊芳被請來會診。“老法師”提出用一個很便宜的老式抗生素,真止住了肺部感染。大家恍然大悟,說:這個抗生素老得連病菌都忘記它了。這天會診結(jié)束,吳老太悄悄把一個信封塞給會診老專家,結(jié)果令她出乎意料:老醫(yī)生當(dāng)場打開信封,抽出三張100元,說:“這是我應(yīng)得的,不該我的,我不要。”

    “常聽人說現(xiàn)在醫(yī)院很黑,我們沒走門路,只能聽天由命。對醫(yī)護(hù)人員我們既沒送禮,也沒塞紅包,卻得到他們盡心盡責(zé)的救護(hù),讓生命有了轉(zhuǎn)機(jī),使痛苦中的我們看到希望,感覺這里像是一片凈土。”這天,她在手機(jī)里這樣寫道。

    何時起大家只說負(fù)面事?

    在重癥監(jiān)護(hù)室待得時間長了,吳老太也開始靜靜觀察著這里發(fā)生的其他事。

    一天深夜,有人打架斗毆,被送到重癥監(jiān)護(hù)室,血流如注。“你難以想象,何征宇醫(yī)生平日對病人的態(tài)度就像對家里的寶貝,一旦指揮搶救,簡直像個將軍,發(fā)出的指令猶如一串串打響的連珠炮:動作要快,快,快!我說要快,不要亂!”

    “病人在危急時進(jìn)來,轉(zhuǎn)安時離開,一般住不了幾天,他們不知道在生命垂危時,身邊曾發(fā)生過怎樣驚心動魄的生命爭奪戰(zhàn)。”吳老太說,在這里當(dāng)醫(yī)生、護(hù)士是要放下些名利的,“不僅病人和家屬不會來感謝他們,他們也沒什么時間寫論文,晉升、評職稱都有難度”.

    最近,吳老太把存在手機(jī)里的“陪護(hù)日記”整理成文,取名“守護(hù)生命的最后一道防線”.她打算去交感謝信,但糾結(jié)于一個問題:老伴在重癥監(jiān)護(hù)室待了500多天,在受“床位周轉(zhuǎn)率”考核的公立醫(yī)院,這會讓科室承受不小的壓力。但轉(zhuǎn)念想想,若不是這個特殊病例,這里發(fā)生的一切依然鮮為人知。

    “我還是希望把這些故事告訴更多人聽。近年來,醫(yī)患關(guān)系常有不和諧狀況,此類報道也很多,大家似乎都選擇說負(fù)面事。我希望這里的工作精神和醫(yī)德能發(fā)揚(yáng)光大,讓更多的醫(yī)護(hù)人員像他們那樣更好地為病人服務(wù),讓病人、家屬更理解和支持醫(yī)護(hù)人員。”老太太說,“我是當(dāng)老師的,總希望傳播一些正能量。”


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