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北京醫(yī)改運(yùn)行兩日見聞

2017-04-10 20:49 閱讀:1137 來源:中國政府網(wǎng) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 北京“醫(yī)藥分開”綜合改革全面落地兩日,記者探訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品**正常,醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行平穩(wěn)有序,藥價(jià)和檢查費(fèi)用的降低給患者帶來了實(shí)實(shí)在在的獲得感。當(dāng)然,作為“世界性難題”之一的醫(yī)療改革,北京僅僅是邁出了第一步。
  北京“醫(yī)藥分開”綜合改革全面落地兩日,記者探訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品**正常,醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行平穩(wěn)有序,藥價(jià)和檢查費(fèi)用的降低給患者帶來了實(shí)實(shí)在在的獲得感。當(dāng)然,作為“世界性難題”之一的醫(yī)療改革,北京僅僅是邁出了第一步。

  準(zhǔn)備充分 就醫(yī)平穩(wěn)有序

  從8日零時(shí)起,北京醫(yī)藥分開綜合改革正式實(shí)施,北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號費(fèi)、診療費(fèi),取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事***,實(shí)施藥品陽光采購,435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)現(xiàn)規(guī)范調(diào)整。

  北京市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年門診量約2.4億人次,醫(yī)改可謂“牽一發(fā)而動全身”。但醫(yī)改新政落地以來,記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)就診秩序平穩(wěn)。這一局面的獲得,與自3月22日醫(yī)改方案公布后,北京市醫(yī)衛(wèi)部門作出的不懈努力密不可分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅進(jìn)行了多次演練,還推出了多項(xiàng)便民舉措。

  在宣武醫(yī)院,活躍著一支“醫(yī)改小太陽”志愿服務(wù)隊(duì)。這支50多人組成的隊(duì)伍是由職能部門骨干、門診班組護(hù)士長、咨詢處護(hù)士等善于溝通、善于做思想工作的醫(yī)務(wù)人員組成的,醫(yī)改啟動之日起,他們就在一線為患者答疑解惑、疏導(dǎo)情緒、幫老助殘,力爭用真誠的服務(wù)來提升患者就醫(yī)獲得感,為改革的實(shí)施營造良好環(huán)境。該院累計(jì)設(shè)計(jì)制作醫(yī)改橫幅、折頁、展架、窗口貼等患者告知物料8萬余份,免費(fèi)發(fā)放,方便患者隨時(shí)隨地了解政策。

  在北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者看到,醫(yī)改后社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院在可采購的藥品品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,社區(qū)醫(yī)院能夠采購到大醫(yī)院幾乎所有的藥品,加之前期市人力社保局也***了社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷目錄統(tǒng)一的政策。同時(shí),根據(jù)豐臺區(qū)政策,醫(yī)聯(lián)體模式下的三級醫(yī)院專家到社區(qū)機(jī)構(gòu)坐診也將統(tǒng)一按照社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以引領(lǐng)更多的患者前往社區(qū)就醫(yī),促進(jìn)分級診療推進(jìn)。

  “去三增一”  獲得感最直接

  對患者而言,北京醫(yī)改改變了以往的就醫(yī)體驗(yàn)。取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成,設(shè)立醫(yī)事***,“去三增一”給患者帶來最直接的感受就是藥價(jià)和檢查費(fèi)用的降低。

  今年62歲齊女士患有高血脂癥,住在西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的她每個(gè)月都來社區(qū)中心開藥?!耙缓辛⑵胀妆阋肆?9塊錢,現(xiàn)在55元一盒,我1個(gè)月吃4盒。我們退休工人錢本來不多,藥費(fèi)降下來挺好的?!饼R女士還告訴記者:“我看病首選社區(qū)醫(yī)院,今年初簽了家庭醫(yī)生,很方便,服務(wù)態(tài)度也好,還指導(dǎo)我用藥,社區(qū)看不了的時(shí)候再去其他醫(yī)院。”

  與藥費(fèi)降低相比,CT等大型檢查費(fèi)用的降低,給患者帶來的獲得感更為直接。新政后頭部CT掃描從180元降為135元、磁共振成像從850元降為400至600元,PET/CT從10000元降為7000元……記者8日在天壇醫(yī)院的退費(fèi)窗口看到,共有74名患者帶著預(yù)約的檢查單據(jù)前來退費(fèi)?!搬t(yī)改前按照原價(jià)預(yù)約的患者,帶著收費(fèi)單據(jù)來可直接退還差價(jià),享受調(diào)整后的新價(jià)格?!碧靿t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

  改善與改革同步。18項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)改善舉措的***,也讓群眾感受就醫(yī)新體驗(yàn)。在北京中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)院就診時(shí),患者可以通過手機(jī)微信接收到放射科和檢驗(yàn)科報(bào)告結(jié)果。醫(yī)院還提供代煎中藥、制作顆粒劑,為居家患者提供免費(fèi)送中藥到家服務(wù)。

  醫(yī)療改革  任重而道遠(yuǎn)

  徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,全面構(gòu)建科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,是深化醫(yī)改的重中之重。它既涉及深刻的利益調(diào)整,又涉及醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,被稱為是今年最難啃的“硬骨頭”,是醫(yī)改重頭戲。

  在這一改革領(lǐng)域,除取消15%的藥品加成外,北京市**搭建的網(wǎng)上藥品陽光采購平臺也在8日同步啟動。目前,陽光采購平臺上有7000多種藥品,供北京市4000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭議價(jià),**基本平穩(wěn)。截至4月8日16時(shí),首日藥品采購節(jié)約費(fèi)用751.3萬元,降幅達(dá)7.8%。而根據(jù)此前預(yù)測,通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購,藥品價(jià)格平均降幅在20%左右。

  北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英表示,這次改革目的是調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,由過去的3項(xiàng)調(diào)整成現(xiàn)在的2項(xiàng),從制度設(shè)計(jì)上減少、遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品上獲利逐利,使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范。

  據(jù)市衛(wèi)計(jì)委測算,改革后全市醫(yī)療費(fèi)用總量上基本平衡,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加,門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%,住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費(fèi)用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終讓百姓受益。

  “我們可能更多的是通過制度設(shè)計(jì),使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范、過度醫(yī)療被抑制、不合理處方被抑制、藥占比下降,這些獲益可能比價(jià)格變化更為突出,反過來又會促使醫(yī)療服務(wù)成本降低?!狈絹碛⒄f。

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