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上海醫(yī)生收入:"多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬"

2013-07-10 13:49 閱讀:4037 來源:上海商報 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導讀] 上海市**昨日召開專題發(fā)布會,透露自今年起的新一輪醫(yī)改3年行動計劃中,將重點改革公立醫(yī)院分配機制,取消容易造成亂收費和過度醫(yī)療的"業(yè)務(wù)收入分配機制",倡導"多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬"。同時,本市衛(wèi)計委門將進一步推進"醫(yī)藥分離"和"藥品集中招標采購"制度,以

    上海市**昨日召開專題發(fā)布會,透露自今年起的新一輪醫(yī)改3年行動計劃中,將重點改革公立醫(yī)院分配機制,取消容易造成亂收費和過度醫(yī)療的"業(yè)務(wù)收入分配機制",倡導"多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬"。同時,本市衛(wèi)計委門將進一步推進"醫(yī)藥分離"和"藥品集中招標采購"制度,以遏制"以藥腐醫(yī)"。

    分配上倡導"多勞多得"

    市衛(wèi)計委副主任瞿介明表示,下一步上海公立醫(yī)院改革,將取消容易造成亂收費和過度醫(yī)療的"業(yè)務(wù)收入分配機制",形成正確的利益導向,在各級醫(yī)療機構(gòu)倡導"多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬"的醫(yī)改方針。

    據(jù)了解,在原有的公立醫(yī)院分配模式下,醫(yī)院主要根據(jù)業(yè)務(wù)收入確定可分配總額,內(nèi)部分配也主要以科室業(yè)務(wù)收入為依據(jù)。"這種按收入多少進行分配的方式,在很大程度上刺激了創(chuàng)收,會形成醫(yī)療機構(gòu)的利益導向,容易造成亂收入、過度醫(yī)療等負面現(xiàn)象,不利于體現(xiàn)公益性。"瞿介明說。

    為此,本市今后將建立以工作量、人員成本、工作績效為基礎(chǔ)的工資總額核定辦法以及基于醫(yī)務(wù)人員績效考核的收入分配辦法,將崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、費用控制、患者滿意度等績效考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù),使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員從注重收入轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅胤?wù)產(chǎn)出和績效。

    瞿介明強調(diào),"醫(yī)療機構(gòu)存在門診、急診、搶救、住院、手術(shù)、公共衛(wèi)生等各種類型的服務(wù)。因此在工作量統(tǒng)計時,將引入'標化工作量',便于統(tǒng)計工作總量。對于急診、產(chǎn)科等高強度、高技術(shù)、高風險的崗位還會傾斜,這樣也可提高部分低收入崗位人員的收入待遇,增加醫(yī)改積極性。"

    集中采購遏制"醫(yī)腐"

    上海市醫(yī)改辦副主任許速介紹,目前申城各級醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物目錄制度實施情況總體平穩(wěn),基本滿足了各級醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求。如在全部執(zhí)行本市688種基本藥物目錄的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),取消了15%的批零差價。而在二、三級醫(yī)院,基本藥物的使用比例已達到35%-40%.

    下一階段,上海公立醫(yī)院改革將探索建立招采合一、量價掛鉤的藥品集中招標采購機制,鼓勵各區(qū)縣在市中標范圍內(nèi)開展聯(lián)合遴選、集中采購、收支分離、集中支付。推進醫(yī)院藥品庫存信息和供應商信息系統(tǒng)對接,實現(xiàn)醫(yī)院藥品庫存最小化。建立臨床醫(yī)生處方分析信息化系統(tǒng),嚴格監(jiān)管臨床用藥行為,遏制"以藥腐醫(yī)".此外,市級醫(yī)院的預約診療平臺將優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放,提供優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。各區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)療護理床位,實行急慢分治。強化醫(yī)院、康復機構(gòu)、老年護理機構(gòu)之間的分工協(xié)作,提高醫(yī)療資源利用效率。

    申城衛(wèi)生投入

    去年增加27%


    許速表示,公立醫(yī)院改革需要**投入的支持,自從2009年我國新一輪醫(yī)改啟動以來,國家對衛(wèi)生系統(tǒng)的投入逐年增加。作為全國17座醫(yī)改試點城市之一的上海,近年來已投入超過150億元。其中,2012年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)更顯示,本市的衛(wèi)生投入相比2011年同期投入增加27%.

    目前,申城的醫(yī)改在完善服務(wù)體系方面,已重點推進了郊區(qū)三級醫(yī)院建設(shè)"5+3+1"項目、部分二級醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型、建設(shè)浦東和新虹橋兩個國際醫(yī)學園區(qū)等工作。并且,作為體制機制創(chuàng)新,本市公立醫(yī)療機構(gòu)還調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格、實施醫(yī)保總額預付等新型制度。

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