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B型血友病患者新選擇:Rixubis

2013-07-10 15:48 閱讀:1770 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀]   圣路易斯(MD Consult)2013年6月27日,百特公司宣布,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)已批準(zhǔn)Rixubis[凝血因子Ⅸ(重組)]用于成年B型血友病患者的常規(guī)預(yù)防性治療、出血發(fā)作控制和術(shù)前管理。B型血友病是第二常見(jiàn)的血友病類型,是血液中自然產(chǎn)生的一種控制出血的

  圣路易斯(MD Consult)——2013年6月27日,百特公司宣布,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)已批準(zhǔn)Rixubis[凝血因子Ⅸ(重組)]用于成年B型血友病患者的常規(guī)預(yù)防性治療、出血發(fā)作控制和術(shù)前管理。B型血友病是第二常見(jiàn)的血友病類型,是血液中自然產(chǎn)生的一種控制出血的蛋白質(zhì)——凝血因子Ⅸ數(shù)量不足造成的。據(jù)百特公司介紹,Rixubis是唯一一種同時(shí)囊括對(duì)此類患者的常規(guī)預(yù)防和出血發(fā)作控制適應(yīng)癥的重組因子Ⅸ。

  這一批準(zhǔn)令是基于一項(xiàng)Ⅰ/Ⅲ期研究的數(shù)據(jù)。該研究結(jié)果顯示,每周2次使用Rixubis預(yù)防性治療6個(gè)月,中位年出血率可達(dá)到2.0,43%的患者未發(fā)生出血。在這項(xiàng)研究中,無(wú)一患者產(chǎn)生對(duì)因子Ⅸ的抑制性抗體,且未報(bào)告有過(guò)敏病例。

  臨床研究中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為味覺(jué)障礙、四肢疼痛和furin抗體陽(yáng)性。

  使用含因子Ⅸ的產(chǎn)品時(shí),曾報(bào)告有發(fā)生超敏反應(yīng)(包括過(guò)敏)的病例。早期過(guò)敏反應(yīng)體征可進(jìn)展為過(guò)敏,包括血管神經(jīng)系統(tǒng)水腫、胸部壓迫感、低血壓、嗜睡、惡心、嘔吐、感覺(jué)異常、煩躁不安、喘息和呼吸困難。

  接受Rixubis治療的患者可能產(chǎn)生對(duì)因子Ⅸ的中和抗體(抑制劑)。應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),定期評(píng)估患者是否產(chǎn)生因子Ⅸ抑制劑。如在使用預(yù)期劑量的情況下未達(dá)到預(yù)期的因子IX血漿活性水平,或出血未能控制,應(yīng)進(jìn)行測(cè)定因子Ⅸ抑制劑濃度的分析。產(chǎn)生因子Ⅸ抑制劑的患者如再次暴露于Rixubis,發(fā)生重度超敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。


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