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【PDF】兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(試行)(上) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：didada
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-04-26 10:16:11

·前言 ·社區(qū)獲得性肺炎的定義 ·指南的證據(jù)水平和推薦等級 ·病原學(xué) ·臨床特征 ·放射學(xué)診斷評估 ·實驗室檢查 ·嚴(yán)重度評估 ·治療 ·疫苗預(yù)防 ·小結(jié)指南要點提示及其循證水平 ·附件1相關(guān)實驗室檢查方法 ·附件2常用抗微生物藥物的劑量和用法 ·指南執(zhí)筆者和參與審定人員 ·參考文獻(xiàn) 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組和《中華兒科雜志》編 輯委員會于1999年和2001年分別制定了t],JL急性呼吸道 感染抗生素合理使用指南的上、下部分¨…，這是從學(xué)術(shù)團(tuán)體 的角度出發(fā)，規(guī)范tJ,JL急性呼吸道感染抗生素合理使用的一 個指導(dǎo)性文件。該指南下部分的主要內(nèi)容是A,JL肺炎抗生 素的合理使用，但tJ,JL肺炎還涉及病原學(xué)、臨床特征、病情嚴(yán) 重度評估和住院指征、一般治療和對癥治療、抗病原微生物 治療以及肺炎的預(yù)防等，這同樣值得關(guān)注，也亟待規(guī)范。為 此，我們在循證基礎(chǔ)上充分討論并制定了本指南。 或稱 hospital acquired pneumonia，HAP)而言的。該定義強調(diào)：(1) 肺炎，而不是通常泛指的“下呼吸道感染”。CAP是肺實質(zhì) 和(或)肺間質(zhì)部位的急性感染，引起機(jī)體不同程度缺氧和 感染中毒癥狀，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、胸壁 吸氣性凹陷、肺部濕性噦音和管狀呼吸音等呼吸道征象，并 有胸部x線的異常改變。本指南不涉及吸入性、過敏性、尿 毒癥性等非感染性肺炎；(2)CAP是在院外發(fā)生的、又有與 住院關(guān)聯(lián)的時間概念：其包括部分患兒肺炎發(fā)生在社區(qū)，但 發(fā)病在醫(yī)院，也即入院時處于肺炎潛伏期內(nèi)的肺炎；(3)原 本健康的兒童，這是出于CAP病原學(xué)評估的考慮，一個有免 疫抑制的患兒，其CAP病原學(xué)評估應(yīng)參照NP病原學(xué)。研究 CAP病原學(xué)還應(yīng)該注意患兒是否使用過抗生素，如果已使用 過抗生素，CAP常見病原菌可能被抑制或殺滅，造成病原學(xué) 的假陰性。

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