踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療
2018-12-11 21:20
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：楊艷祥
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科的常見(jiàn)疾病，發(fā)生于各個(gè)年齡階段。這種扭傷大致分為兩種：一種是內(nèi)翻扭傷，另一種是外翻扭傷。其中以?xún)?nèi)翻扭傷最為多見(jiàn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科的常見(jiàn)疾病，發(fā)生于各個(gè)年齡階段。這種扭傷大致分為兩種：一種是內(nèi)翻扭傷，另一種是外翻扭傷。其中以?xún)?nèi)翻扭傷最為多見(jiàn)。
踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶軟組織并不是很多，主要有內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶，下脛腓韌帶，三角韌帶。由于外側(cè)的副韌帶不如內(nèi)側(cè)的三角韌帶牢固，所以扭傷的常常是外側(cè)居多。這些韌帶的主要作用就是保證踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以一旦出現(xiàn)局部的韌帶損傷或者撕裂，就會(huì)造成整個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，活動(dòng)受限也就失去了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
由于外傷而造成了踝關(guān)節(jié)的扭傷，踝關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯疼痛，不能著地，嚴(yán)重者活動(dòng)功能障礙。損傷輕的只是局部出現(xiàn)腫脹，疼痛。如果比較嚴(yán)重，整個(gè)踝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，甚至皮下有出血造成瘀斑。受傷局部會(huì)有明顯的壓痛，稍稍活動(dòng)，疼痛就會(huì)特別劇烈。我們可以通過(guò)患者扭傷時(shí)的動(dòng)作描述，以及經(jīng)過(guò)觸摸患者的壓痛點(diǎn)，來(lái)判斷具體損傷的韌帶軟組織是哪里。明確具體損傷的韌帶部位，我們才能有的放矢的進(jìn)行治療。
在診治之前必須做x線(xiàn)片的檢查，來(lái)排除是否存在內(nèi)外踝的撕脫性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素，中醫(yī)的傳統(tǒng)針灸方法就不能應(yīng)用了。
按照中醫(yī)理論，踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療依然是遵循著經(jīng)絡(luò)辯證法來(lái)進(jìn)行?；驹瓌t就是活血化瘀，消腫止痛。選取的穴位基本上以踝關(guān)節(jié)周?chē)难ㄎ粸橹鳎绻峭怩着蛧@著足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)的穴位治療。如果是內(nèi)踝扭傷，就應(yīng)該選擇足太陰經(jīng)和足少陰經(jīng)的穴位。這些穴位都應(yīng)該選擇瀉法，有一定的活血化瘀，消腫止痛的作用。同時(shí)配合局部點(diǎn)刺放血來(lái)促進(jìn)淤血的排除，對(duì)消腫有非常好的效果。
針對(duì)局部治療的同時(shí)，遠(yuǎn)端取穴也是非常必要的。這里所說(shuō)的遠(yuǎn)端取穴，就是健側(cè)與病變部位相對(duì)應(yīng)的穴位，這些穴位大多在手腕周?chē)?，臨床中常用的穴位有陽(yáng)池、養(yǎng)老、陽(yáng)谷、腕骨。在針刺這些遠(yuǎn)端穴位的同時(shí)囑患者進(jìn)行患肢的活動(dòng)，也能夠達(dá)到一定的治療效果。在臨床中大多根據(jù)患側(cè)的井穴，用三棱針點(diǎn)刺放血。對(duì)緩解癥狀有非常好的效果。
這種治療方法對(duì)急性的踝關(guān)節(jié)扭傷有著非常好的治療效果，能夠達(dá)到立竿見(jiàn)影的目的。對(duì)于陳舊性扭傷也能夠達(dá)到很好的效果，同時(shí)陳舊性扭傷，建議配合手法正骨治療來(lái)改善踝穴的位置，糾正局部軟組織的緊張和痙攣，松解局部的黏連。同時(shí)局部應(yīng)用一些活血化瘀的藥物來(lái)治療，對(duì)消腫止痛都有一定的協(xié)同作用。
踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶軟組織并不是很多，主要有內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶，下脛腓韌帶，三角韌帶。由于外側(cè)的副韌帶不如內(nèi)側(cè)的三角韌帶牢固，所以扭傷的常常是外側(cè)居多。這些韌帶的主要作用就是保證踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以一旦出現(xiàn)局部的韌帶損傷或者撕裂，就會(huì)造成整個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，活動(dòng)受限也就失去了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
由于外傷而造成了踝關(guān)節(jié)的扭傷，踝關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯疼痛，不能著地，嚴(yán)重者活動(dòng)功能障礙。損傷輕的只是局部出現(xiàn)腫脹，疼痛。如果比較嚴(yán)重，整個(gè)踝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，甚至皮下有出血造成瘀斑。受傷局部會(huì)有明顯的壓痛，稍稍活動(dòng)，疼痛就會(huì)特別劇烈。我們可以通過(guò)患者扭傷時(shí)的動(dòng)作描述，以及經(jīng)過(guò)觸摸患者的壓痛點(diǎn)，來(lái)判斷具體損傷的韌帶軟組織是哪里。明確具體損傷的韌帶部位，我們才能有的放矢的進(jìn)行治療。
在診治之前必須做x線(xiàn)片的檢查，來(lái)排除是否存在內(nèi)外踝的撕脫性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。如果存在骨折的因素，中醫(yī)的傳統(tǒng)針灸方法就不能應(yīng)用了。
按照中醫(yī)理論，踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療依然是遵循著經(jīng)絡(luò)辯證法來(lái)進(jìn)行?；驹瓌t就是活血化瘀，消腫止痛。選取的穴位基本上以踝關(guān)節(jié)周?chē)难ㄎ粸橹鳎绻峭怩着蛧@著足太陽(yáng)經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)的穴位治療。如果是內(nèi)踝扭傷，就應(yīng)該選擇足太陰經(jīng)和足少陰經(jīng)的穴位。這些穴位都應(yīng)該選擇瀉法，有一定的活血化瘀，消腫止痛的作用。同時(shí)配合局部點(diǎn)刺放血來(lái)促進(jìn)淤血的排除，對(duì)消腫有非常好的效果。
針對(duì)局部治療的同時(shí)，遠(yuǎn)端取穴也是非常必要的。這里所說(shuō)的遠(yuǎn)端取穴，就是健側(cè)與病變部位相對(duì)應(yīng)的穴位，這些穴位大多在手腕周?chē)?，臨床中常用的穴位有陽(yáng)池、養(yǎng)老、陽(yáng)谷、腕骨。在針刺這些遠(yuǎn)端穴位的同時(shí)囑患者進(jìn)行患肢的活動(dòng)，也能夠達(dá)到一定的治療效果。在臨床中大多根據(jù)患側(cè)的井穴，用三棱針點(diǎn)刺放血。對(duì)緩解癥狀有非常好的效果。
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