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醫(yī)院書寫病歷筆誤被告上法庭,**最后是這樣判的……

2020-06-11 14:07 閱讀:4764 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 書寫病歷時要準確,要注意仔細核對
醫(yī)生每天要書寫不少病歷,偶爾出現(xiàn)筆誤的情況并不出奇。但是,病歷一旦寫錯,醫(yī)生及醫(yī)院的責任麻煩可不小,有不可推卸的責任。

醫(yī)院筆誤嚇壞患方

**判道歉并賠償3500元


2019年6月,崔女士在一家醫(yī)院順利生產(chǎn)一個女嬰。出院兩個多月后,夫婦倆再次回到醫(yī)院,想要復(fù)印住院病歷去報銷生育保險。

拿到病歷后,夫婦倆發(fā)現(xiàn)嬰兒體檢病歷中對嬰兒的性征描述竟然是“正常男嬰外生殖器”。這可把他們嚇壞了,因為他們抱回家的孩子明明是女嬰,這與病歷寫的對不上?!笆遣皇轻t(yī)院疏于管理,導(dǎo)致抱錯了孩子呢?”夫婦倆懷疑。

夫婦倆帶著懷疑多次找醫(yī)院溝通,醫(yī)院則解釋說,是記錄時套用模板混淆誤寫成“正常男嬰外生殖器”。夫婦倆不相信醫(yī)院的這番說辭,后來他們就以侵犯知情權(quán)為由,將醫(yī)院告上**,要求醫(yī)院賠禮道歉,賠償精神撫慰金2000元。

在訴訟過程中,**委托司法鑒定所為崔女士和孩子進行了親子鑒定,結(jié)果確定兩人是親母女。

**審理后認為,新生兒病歷是記載胎兒娩出后重要醫(yī)學(xué)記錄。正是因為孩子家長對病歷記載的信任,在該記錄中記載嬰兒“男嬰外生殖器”顯然會引起家長的焦慮。因醫(yī)院對新生兒病歷書寫錯誤,且未能及時消除家屬的困擾,因此**判決醫(yī)院向崔女士夫婦以書面形式作出致歉并賠償鑒定費3500元。鑒于孩子確實是崔女士親生,也就不存在侵害其知情權(quán)的后果,**沒有支持精神損害撫慰金賠償。

**判決后,醫(yī)院向崔女士夫婦出具了致歉書,為醫(yī)務(wù)人員記錄病歷筆誤向崔女士及家屬致以誠摯的歉意,并表示今后將加強醫(yī)務(wù)人員教育。

圖源:123RF


上面的醫(yī)患官司,是由于筆誤病歷引起的,雖然最后醫(yī)院為此付出的代價比較小,只是進行了道歉并承擔鑒定費用,但所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)敲響警鐘。書寫醫(yī)療文書時不要有一點馬虎,要注意再三核對有無錯誤,不然誰也無法保證下次病歷筆誤會不會危及患者的生命安全,且也無法預(yù)估醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院要付出多大的代價。

曾記得一個案例,一個患者原本是“胸痛待查”,但醫(yī)生筆誤寫成了“腹痛待查”,一字之差,導(dǎo)致診療方向發(fā)生重大偏差,最終患者猝死,醫(yī)院也為此給患方家屬賠償了一筆不菲的費用。

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特性,與性命息息相關(guān),因此醫(yī)務(wù)人員在工作中一定步步謹慎,在書寫病歷時要準確,要注意仔細核對。

同時,在電腦錄入電子病歷信息時,醫(yī)務(wù)人員要尤其注意拼音輸入法、病歷模板、藥名用量說明打錯等問題,許多醫(yī)護人員就曾在這些方面犯過錯。

當前醫(yī)患矛盾緊張,醫(yī)務(wù)人員只有準確無誤高質(zhì)量的病歷書寫,才能最大可能的保護自己,避免許多無謂的醫(yī)患矛盾發(fā)生。

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